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肝病分为哪几种

2025年11月19日 22:36:55
病情描述:

肝病分为哪几种

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    病毒性肝炎包括甲肝经粪-口传播多急性起病不转慢性且感染后有持久免疫力、乙肝经血液母婴和性传播部分可转慢性是肝硬化和肝癌重要危险因素、丙肝经血液传播多数可转慢性也是肝硬化和肝癌诱因、丁肝需依赖乙肝才能感染可加重乙肝病情促进肝硬化等进展、戊肝经粪-口传播多急性发病孕妇重症率较高;脂肪性肝病分非酒精性与代谢紊乱相关可进展为脂肪性肝炎等及酒精性由长期大量饮酒引起可发展为酒精性肝炎等;自身免疫性肝病有自身免疫性肝炎多见于女性免疫系统攻击肝细胞致炎症坏死可进展为肝硬化;遗传代谢性肝病有肝豆状核变性常染色体隐性遗传铜代谢障碍损害肝脏及神经系统;药物性肝病由药物或其代谢产物引起任何年龄均可发生用药需关注肝功变化;淤胆型肝病以胆汁排泄障碍为主要特征表现为黄疸瘙痒需明确病因针对性处理;肝硬化是多种慢性肝病进展至晚期病理改变有门静脉高压肝功能减退等表现;肝癌包括原发性和继发性与肝炎病毒感染肝硬化长期酗酒等因素密切相关。

    一、病毒性肝炎

    由特定病毒感染肝脏引发,常见类型包括:

    甲型肝炎:主要通过粪-口途径传播,多为急性起病,一般不转为慢性,感染后人体可产生持久免疫力。

    乙型肝炎:主要经血液、母婴和性传播,部分感染者可转为慢性,是导致肝硬化和肝癌的重要危险因素。

    丙型肝炎:主要经血液传播,多数感染者可转为慢性,也是肝硬化和肝癌的重要诱因。

    丁型肝炎:需依赖乙型肝炎病毒才能感染人体,可加重乙型肝炎病情,促进肝硬化等进展。

    戊型肝炎:主要通过粪-口途径传播,多为急性发病,孕妇感染后重症率较高。

    二、脂肪性肝病

    因脂肪代谢异常沉积于肝脏所致,分为:

    非酒精性脂肪性肝病:与代谢紊乱相关,如肥胖、糖尿病、高脂血症等,初期多为单纯性脂肪变,可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。

    酒精性脂肪性肝病:由长期大量饮酒引起,初期为酒精性脂肪肝,进一步可发展为酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。

    三、自身免疫性肝病

    机体免疫机制异常攻击肝脏引发,常见类型有:

    自身免疫性肝炎:多见于女性,免疫系统错误地攻击肝细胞,导致肝脏炎症、坏死,如不及时治疗可进展为肝硬化。

    四、遗传代谢性肝病

    因遗传因素导致代谢途径异常影响肝脏功能,例如:

    肝豆状核变性:常染色体隐性遗传疾病,铜代谢障碍致铜在肝脏、大脑等组织沉积,损害肝脏及神经系统。

    五、药物性肝病

    由药物或其代谢产物引起肝脏损伤,任何年龄均可发生,用药过程中需密切关注肝脏功能变化,部分药物可导致急性或慢性肝损伤。

    六、淤胆型肝病

    以胆汁排泄障碍为主要特征,包括肝内胆汁淤积和肝外胆管梗阻相关的肝病,表现为黄疸、瘙痒等,需明确病因针对性处理。

    七、肝硬化

    多种慢性肝病进展至晚期的共同病理改变,由长期肝脏损伤导致肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成,可出现门静脉高压、肝功能减退等表现,如食管胃底静脉曲张、腹水等。

    八、肝癌

    肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌(如肝细胞癌、肝内胆管细胞癌等)和继发性肝癌(其他部位癌转移至肝脏),与肝炎病毒感染、肝硬化、长期酗酒等因素密切相关。

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