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男孩睾丸疼怎么回事

2025年11月19日 20:36:26
病情描述:

男孩睾丸疼怎么回事

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    男孩睾丸疼痛的原因多样,外伤因素包括外力撞击和过度挤压;炎症因素有附睾炎(细菌感染致附睾发炎,睾丸疼痛伴附睾肿胀触痛、发热等)和睾丸炎(可继发于附睾炎或由病毒感染引起,睾丸红肿疼痛、高热等);扭转因素主要是睾丸扭转(剧烈运动等致睾丸与精索连接异常扭转,睾丸剧烈疼痛、肿大变硬、位置改变);其他因素有精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀疼痛,久站或行走后加重,平卧缓解)和输尿管结石(结石移动引起牵涉痛,伴腰部疼痛、血尿等),家长需重视,及时带孩子就医检查并针对性处理,让孩子注意休息、保持局部清洁。

    一、外伤因素

    (一)外力撞击

    男孩如果在运动、玩耍过程中,下腹部或者会阴部受到外力撞击,比如被球击中、与他人碰撞等,可能导致睾丸疼痛。这是因为睾丸部位组织比较脆弱,外力作用易引起睾丸局部的损伤、淤血等情况。儿童活泼好动,在进行一些激烈活动时发生此类情况的概率相对较高。

    (二)过度挤压

    穿着过紧的裤子,或者长时间处于久坐且姿势不当,导致睾丸长时间受到挤压,也可能引发疼痛。例如长时间骑单车,会使睾丸持续受到压迫,影响局部血液循环,进而出现疼痛不适。

    二、炎症因素

    (一)附睾炎

    1.病因:多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌等。小男孩如果不注意个人卫生,或者有尿道逆行感染等情况,细菌可经尿道、输精管等途径蔓延至附睾,引发附睾炎。

    2.表现:睾丸会出现疼痛,同时附睾部位可能肿胀、触痛明显,还可能伴有发热等全身症状。

    (二)睾丸炎

    1.病因:常继发于附睾炎,也可由病毒感染引起,如腮腺炎病毒感染,流行性腮腺炎患者在病程中可能并发睾丸炎。

    2.表现:睾丸红肿、疼痛,触摸时疼痛加剧,可能伴有高热等症状。

    三、扭转因素

    (一)睾丸扭转

    1.病因:多见于青少年,但儿童也可能发生。通常是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸的血液供应受阻。其具体诱因可能与剧烈运动、睡眠中体位改变等有关。

    2.表现:睾丸突然出现剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时睾丸可能肿大、质地变硬,并且位置可能发生改变,与正常位置不同。这是一种比较紧急的情况,如果不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死。

    四、其他因素

    (一)精索静脉曲张

    1.病因:精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。儿童期精索静脉曲张相对少见,但也有发生可能,可能与先天的血管发育异常等因素有关。

    2.表现:部分男孩可能会感觉阴囊部位坠胀、疼痛,尤其是在站立过久或行走较长时间后,疼痛可能会加重,平卧休息后可有所缓解。

    (二)输尿管结石

    1.病因:如果存在输尿管结石,结石移动时可能会引起牵涉痛,导致睾丸部位出现疼痛。这是因为输尿管的神经和睾丸的神经有一定的关联,疼痛可放射至睾丸区域。

    2.表现:除了睾丸疼痛外,还可能伴有腰部疼痛、血尿等症状。

    当男孩出现睾丸疼痛时,家长应引起重视,及时带孩子就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因,以便进行针对性的处理。同时,要让孩子注意休息,避免剧烈活动,保持局部清洁卫生等。

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