尿路感染会尿血吗问

尿路感染可能会尿血，其尿血有肉眼血尿和镜下血尿等表现形式，不同类型尿路感染尿血表现不同，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响尿路感染尿血情况，儿童、老年人、女性、男性尿血各有特点，饮水少、不注意卫生等生活方式易致尿血，既往有尿路感染史或合并泌尿系统基础疾病者更易出现尿血且影响治疗。

一、尿路感染尿血的表现形式

肉眼血尿：尿液外观呈血色，可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。例如急性膀胱炎患者，有时可出现较为明显的肉眼血尿，尤其是在感染较重时。

镜下血尿：需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。很多尿路感染患者可能无明显肉眼血尿，但显微镜下可见尿中有红细胞增多。

二、不同类型尿路感染与尿血的关系

急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也常伴有尿血，多为终末血尿（即排尿终末时出现血尿），这是因为膀胱三角区炎症明显，排尿终末时膀胱收缩，导致局部出血。

急性肾盂肾炎：除了有发热、寒战、腰痛等全身症状外，也可出现尿血，一般程度相对较轻，但也有部分患者会出现较明显的血尿情况。

三、影响尿路感染尿血的因素及人群差异

年龄因素

儿童：儿童尿路感染时尿血表现可能不太典型，比如婴儿可能仅表现为发热、拒食等全身症状，而较年长儿童可能会出现尿频、尿痛及尿血等表现，但由于儿童表述能力有限，容易被忽视，需家长密切观察孩子的排尿情况等。

老年人：老年人尿路感染时尿血可能与老年人机体抵抗力较弱，感染易扩散，且尿路黏膜萎缩等因素有关，同时老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，会影响尿路感染的病程及尿血情况，且老年人尿血还需警惕是否合并泌尿系统肿瘤等其他疾病。

性别因素

女性：女性尿道短而直，更容易发生尿路感染，且女性在月经期等特殊时期，由于局部卫生等因素，尿路感染发生率较高，尿血的概率相对也较高。

男性：男性尿路感染相对女性较少见，但一旦发生，如前列腺炎合并尿路感染等情况，也可能出现尿血，且男性尿血还需考虑是否有前列腺增生等疾病合并存在。

生活方式因素

饮水过少：长期饮水过少会导致尿液浓缩，尿液中有害物质对尿路黏膜的刺激增加，容易引发尿路感染，进而增加尿血的风险。比如一些工作繁忙、忽视饮水的人群，就更容易出现这种情况。

不注意个人卫生：尤其是会阴部卫生清洁不到位，细菌容易滋生，从而增加尿路感染的发生几率，进而可能引起尿血。例如女性不经常更换内裤、不注意经期卫生等，都属于不注意个人卫生的情况。

病史因素

既往有尿路感染史：既往有尿路感染病史的人群，再次发生尿路感染的概率较高，且再次发作时更易出现尿血等症状，因为其尿路黏膜可能已经处于相对敏感的状态，再次感染时炎症反应更容易导致黏膜出血。

合并泌尿系统基础疾病：如合并泌尿系统结石、尿路梗阻等疾病的患者，发生尿路感染的风险增加，且由于结石等因素持续刺激尿路黏膜，更容易出现尿血情况，同时也会影响尿路感染的治疗效果。例如尿路结石患者，结石会损伤尿路黏膜，导致局部容易感染，且感染后易出现尿血，并且结石还可能阻碍尿液排出，使感染难以控制。