b型肝炎是什么问

b型肝炎即乙型病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒引起，病原体对外界环境抵抗力强。传播途径有血液、母婴、性传播。临床表现分急性和慢性，急性部分有相关症状及黄疸，儿童轻症多；慢性有反复症状及肝病面容等表现。诊断靠血清学（乙肝五项）和病毒学（DNA定量）检查。预防可接种乙肝疫苗及切断传播途径，新生儿尽早全程接种，未感染者也应接种，还需避免不安全注射输血、用安全套、不共用个人用品等。

b型肝炎即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的一种传染病。

一、病原体特点

乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒，对外界环境抵抗力较强，能耐低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂等。

二、传播途径

1.血液传播：如输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、使用被HBV污染且未经严格消毒的医疗器械等。

2.母婴传播：感染HBV的母亲在分娩过程中可将病毒传给新生儿，或在产后通过母婴间的密切接触等方式传播。

3.性传播：与HBV感染者发生无防护的性接触，可导致乙肝病毒传播。

三、临床表现

1.急性乙型肝炎：

部分患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区不适等症状，部分患者可有黄疸表现，如皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。

儿童感染乙型肝炎病毒后，急性感染的临床表现相对较轻，无症状或轻症感染的比例相对较高。

2.慢性乙型肝炎：

患者可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳等症状，部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等表现。

对于不同年龄、性别的患者，病情进展可能有所不同。例如，儿童慢性乙型肝炎患者免疫系统尚不完善，病情转归可能与成人有所差异；女性患者在一些生理周期等情况下，病情可能受一定影响。长期有不良生活方式如酗酒等的患者，可能会加速病情进展。有乙肝病史的患者，如果再次接触可能导致病情复发或加重。

四、诊断方法

1.血清学检查：通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）来初步判断是否感染乙肝病毒及感染状态等。例如，乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒有免疫力等。

2.病毒学检查：如乙肝病毒DNA定量检测，可反映体内乙肝病毒的复制活跃程度，数值越高，病毒复制越活跃，传染性越强。对于不同年龄的患者，乙肝病毒DNA定量的临床意义可能需要结合患者的具体病情等综合判断；对于有乙肝病史的患者，定期检测病毒DNA定量有助于评估病情变化及抗病毒治疗效果等。

五、预防措施

1.接种乙肝疫苗：这是预防乙型肝炎最有效的措施。新生儿应在出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗，按照0、1、6个月程序全程接种3针乙肝疫苗；对于儿童、青少年及成人中未感染过乙肝病毒且无免疫力者也应接种乙肝疫苗。

2.切断传播途径：避免不安全的注射、输血等；提倡使用安全套，避免不安全性行为；注意个人卫生，不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。对于特殊人群如孕妇，若孕妇乙肝表面抗原阳性，需在专科医生指导下采取相应措施阻断母婴传播等。