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尿路感染什么症状男性

2025年11月19日 17:27:15
病情描述:

尿路感染什么症状男性

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    男性尿路感染会出现排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(血尿、尿液浑浊),部分患者有全身症状(发热、寒战),儿童男性有非特异性表现,老年男性症状不典型且易合并基础疾病。

    尿急:表现为有尿意时迫不及待地要排尿,很难控制。患者往往刚感觉到有尿,就必须立即找厕所排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于尿路感染导致膀胱三角区和膀胱颈部受到刺激,使得尿道括约肌不能正常控制排尿,从而出现尿急症状。例如变形杆菌感染引发的尿路感染,炎症波及膀胱颈部,使得尿道括约肌功能紊乱,引发尿急。

    尿痛:排尿时尿道有烧灼样疼痛感觉。疼痛程度不一,可为刺痛、灼痛等。疼痛可出现在排尿开始时,也可出现在排尿终末。当细菌感染尿道时,尿道黏膜受到炎症损伤,在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜,就会产生尿痛。像金黄色葡萄球菌感染导致的尿路感染,会使尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液通过尿道就会引起明显的尿痛。

    尿液异常相关症状

    血尿:尿液中可出现红细胞,表现为尿液颜色发红,可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或有血凝块;镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞。尿路感染时,炎症导致尿道、膀胱等部位的黏膜毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中,从而引起血尿。例如克雷伯菌引起的尿路感染,炎症损伤黏膜血管,导致血尿的出现。

    尿液浑浊:尿液变得浑浊,可能含有脓液、黏液等成分。这是因为尿路感染时,炎症部位的细菌、白细胞、坏死组织等混合在尿液中,使尿液外观发生改变。比如铜绿假单胞菌感染引发的尿路感染,会产生大量的脓性分泌物混入尿液,导致尿液浑浊。

    全身症状(部分患者可能出现)

    发热:部分男性尿路感染患者会出现发热症状,体温可升高至38℃左右,甚至更高。这是由于人体免疫系统对感染的细菌等病原体进行免疫反应,释放内源性致热原,作用于体温调节中枢,导致体温调节紊乱而出现发热。例如大肠埃希菌引起的较为严重的尿路感染,细菌在体内大量繁殖,引发全身性的炎症反应,从而导致发热。

    寒战:在发热的同时,部分患者可能会出现寒战,表现为全身发抖。这是因为体温上升期,机体产热大于散热,肌肉不自主收缩以产生热量,从而出现寒战症状。比如严重的变形杆菌尿路感染患者,在感染加重时可能会出现寒战。

    不同人群特点

    儿童男性:儿童男性尿路感染时,除了上述常见症状外,可能还会出现非特异性表现,如发热、拒食、呕吐、腹泻等。这是因为儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟,免疫系统相对较弱,感染后全身症状可能更为明显。而且儿童表达能力有限,往往通过非特异性的全身症状来体现尿路感染,需要家长密切观察,一旦发现儿童有异常表现,应及时就医。

    老年男性:老年男性由于机体功能衰退,尿路感染的症状可能不典型。可能仅表现为尿频、尿急,而尿痛症状不明显,或者发热等全身症状不突出。同时,老年男性往往可能合并有前列腺增生等基础疾病,这会增加尿路感染的发生风险,且病情可能更容易迁延不愈。在诊断和治疗老年男性尿路感染时,需要充分考虑其基础疾病的影响,综合进行评估和处理。

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