带状疱疹是什么意思问

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，该病毒初次感染表现为水痘，免疫力下降时潜伏病毒激活沿神经下行致皮肤起水疱及神经炎症坏死产生神经痛，有皮肤表现和神经痛表现，好发于50岁以上及免疫低下人群，常见部位为特定神经支配区域，诊断依临床表现等，治疗原则为抗病毒等，不同特殊人群有相应注意事项。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病。

病毒相关情况

水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性和皮肤性的特点。人在初次感染该病毒时，表现为水痘，通常发生在儿童时期，儿童感染后病毒会潜伏在神经节内。当人体免疫力下降时，例如老年人、患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等人群，潜伏的病毒就会被激活，然后沿着感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时累及神经，引起神经炎症、坏死，产生神经痛。

临床表现

皮肤表现：发病前可能有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，随后在发病部位出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

神经痛表现：神经痛是带状疱疹的重要特征，可在发病前或伴随皮损出现，年龄越大，神经痛越明显。疼痛性质多样，如烧灼样、电击样、刀割样等，部分患者在皮疹消退后仍会遗留神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。

好发人群及部位

好发人群：50岁以上人群发病率明显增高，此外，免疫功能低下者，如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者等也是带状疱疹的高发人群。

好发部位：常见于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。例如肋间神经分布区域的带状疱疹会出现在胸部、腹部等部位；三叉神经分布区域的带状疱疹可累及面部，如眼部等，眼部带状疱疹如果治疗不及时，可能会引起角膜溃疡、失明等严重并发症。

诊断与治疗原则

诊断：主要根据典型的临床表现，如单侧带状分布的成簇水疱和神经痛等即可诊断，必要时可进行疱疹刮片检查、病毒学检查等辅助诊断。

治疗原则：以抗病毒、止痛、消炎、防治并发症为原则。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等应尽早使用，一般在皮疹出现72小时内开始应用效果较好；对于疼痛明显者可使用止痛药物；还可使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等；局部治疗以干燥、收敛、预防感染为主，如使用炉甘石洗剂等。

特殊人群注意事项

老年人：老年人免疫力低，患带状疱疹后病情相对较重，更易出现后遗神经痛等并发症，应密切观察病情变化，积极治疗，同时要注意加强护理，预防皮肤感染等情况。

儿童：儿童患带状疱疹相对较少，多是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，儿童患者一般皮肤症状相对较轻，但也需及时就医，注意保持皮肤清洁，避免搔抓水疱，防止继发感染。

免疫抑制人群：如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂的患者等，这类人群治疗时抗病毒药物的使用需要谨慎调整剂量，同时要加强对皮肤和全身情况的监测，预防各种并发症的发生。