如何看肝功能体检化验单问

肝功能指标包含转氨酶（丙氨酸氨基转移酶等）、胆红素（总胆红素等）、肝脏合成功能（白蛋白等）、胆道酶学（碱性磷酸酶等）指标及意义，儿童肝功能参考值与成人不同，女性妊娠有指标波动，长期饮酒者需关注相关指标，有肝病病史者动态监测，体检前需空腹等避免影响指标准确性。

一、转氨酶指标及意义

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，正常参考值一般为5~40U/L，ALT升高常见于急性肝炎、药物性肝损伤、熬夜、过度劳累等情况，若明显升高提示肝细胞受损较严重；

2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，正常参考值一般为8~40U/L，AST升高可能提示肝细胞严重损伤，如慢性肝炎、肝硬化、心肌梗死等，AST/ALT比值若大于1，可能提示肝细胞坏死严重。

二、胆红素相关指标及意义

1.总胆红素（TBil）：正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，总胆红素升高可能提示胆红素代谢异常，如溶血性黄疸（间接胆红素升高为主）、肝细胞性黄疸（直接与间接胆红素均升高）、肝外胆管阻塞性黄疸（直接胆红素明显升高）；

2.直接胆红素（DBil）：正常参考值一般为0~6.8μmol/L，直接胆红素升高常见于肝内及肝外胆管阻塞性疾病，如胆管炎、胆结石等；

3.间接胆红素（IBil）：正常参考值一般为1.7~10.2μmol/L，间接胆红素升高多见于溶血性疾病，如血型不合输血、新生儿溶血病等。

三、肝脏合成功能指标及意义

1.白蛋白（ALB）：正常参考值一般为40~55g/L，白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低常见于肝硬化、严重肝炎、营养不良等；

2.球蛋白（GLB）：正常参考值一般为20~30g/L，球蛋白升高常见于慢性肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化）、自身免疫性疾病等；

3.白球比（A/G）：正常参考值一般为1.5~2.5：1，白球比倒置（A/G<1）常见于慢性肝炎、肝硬化等，提示肝脏合成功能减退。

四、胆道酶学指标及意义

1.碱性磷酸酶（ALP）：正常参考值一般为40~150U/L，ALP升高可能提示胆道系统疾病（如胆管炎、胆结石），妊娠、儿童生长期也可能出现生理性升高；

2.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：正常参考值一般为7~40U/L，GGT升高可能提示胆道系统疾病，长期饮酒者GGT也常升高。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童的肝功能指标参考范围与成人不同，需依据儿童年龄段的正常参考值判断，儿童生长期ALP可能生理性升高；

女性：妊娠期间可能出现一些肝功能指标波动，如白蛋白轻度降低等，属生理性变化；

长期饮酒者：需关注ALT、GGT变化，长期饮酒可能导致肝损伤，引发指标异常；

有肝病病史者：需对比既往肝功能指标变化，动态监测病情进展，如肝硬化患者白蛋白持续降低提示病情加重。

六、体检前准备对指标的影响

体检前需空腹8~12小时，避免剧烈运动、熬夜、服用肝损伤药物等，否则可能影响ALT、GGT等指标的准确性，需在体检时遵循专业要求以保证结果可靠。