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手痒怎么回事

2025年11月19日 20:47:32
病情描述:

手痒怎么回事

医生回答(1)
  • 郎娜
    郎娜主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    皮肤手痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、手癣、汗疱疹等原因引起,不同原因有不同成因、表现及应对措施,如皮肤干燥因水分丢失等致手部紧绷粗糙脱屑,需保湿;接触性皮炎因接触外源性物质致炎症,要避过敏原;湿疹由多种因素致多形皮疹,要避致病因素选药;手癣由真菌感染,要抗真菌并防传染;汗疱疹病因不明,要避诱因局部或用抗组胺药治疗。

    一、皮肤干燥

    1.成因及表现:皮肤水分丢失过多、皮脂腺分泌减少等可致皮肤干燥,表现为手部皮肤紧绷、粗糙,甚至脱屑,从而引发手痒。常见于秋冬季节,或频繁洗手、使用碱性强的清洁剂后。例如,长时间在干燥环境中工作且未做好手部保湿的人群易出现这种情况。

    2.应对措施:注意手部保湿,洗手后及时涂抹护手霜,选择滋润度高、不含刺激性成分的产品。避免频繁接触刺激性物质,如需接触,可佩戴手套防护。

    二、接触性皮炎

    1.成因及表现:接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,可出现手痒,还可能伴有红斑、丘疹、水疱等。常见的接触物如某些洗涤剂、金属(如镍)、化妆品等。比如,对某品牌护手霜中的某些成分过敏者,使用后手部可能出现接触性皮炎相关症状。

    2.应对措施:首先要明确并避免接触过敏原。症状较轻者,脱离接触物后多可自行缓解;症状明显者,可在医生指导下使用外用糖皮质激素等药物缓解症状,但需注意不同人群的差异,如儿童皮肤较薄,使用药物需谨慎选择。

    三、湿疹

    1.成因及表现:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,手部湿疹可表现为手痒,伴红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚、皲裂等多形性皮疹。其发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关。例如,过敏体质者、长期接触潮湿环境或刺激性物质的人群易患手部湿疹。

    2.应对措施:避免各种可疑的致病因素,如过度清洗、接触刺激性物质等。根据湿疹的不同阶段选择合适的治疗药物,如急性期有渗出时可用硼酸溶液湿敷,慢性期可使用糖皮质激素软膏等。儿童患手部湿疹时,要特别注意选择温和、无刺激的治疗方案,避免影响皮肤正常发育。

    四、手癣

    1.成因及表现:由皮肤癣菌感染手部皮肤引起,具有传染性,表现为手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑,常单侧发病,随后可累及对侧,伴有不同程度的瘙痒。常见于经常接触水或潮湿环境的人群,如厨师、洗衣工等。

    2.应对措施:以外用抗真菌药物治疗为主,如酮康唑乳膏等。要注意保持手部干燥,避免与他人共用毛巾、手套等物品,防止交叉感染。儿童患手癣时,用药需更加谨慎,应在医生指导下选择合适的抗真菌药物,且注意药物对皮肤的刺激性。

    五、汗疱疹

    1.成因及表现:是一种好发于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病,病因尚不明确,可能与精神因素、过敏体质、感染等有关,主要表现为手掌、手指侧面、指端出现米粒大小的水疱,略高出皮肤表面,常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。

    2.应对措施:避免精神紧张和情绪波动,寻找并避免可能的诱发因素。局部治疗以收敛、止痒为主,如外用炉甘石洗剂等。对于瘙痒明显者,可在医生指导下适当使用抗组胺药物,但儿童使用需严格遵循医嘱。

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