手足口病的症状和预防问

手足口病有典型症状（发热、口腔疱疹或溃疡、手足皮疹）和不典型症状（病情进展快可累及多系统），预防可通过接种EV71疫苗（6月龄-5岁儿童，2剂次间隔1个月）、切断传播途径（注意个人卫生、保持环境清洁、避免聚集性场所）、保护易感人群（儿童自身防护、密切接触者防护）来进行。

一、手足口病的症状

（一）典型症状

1.发热：多数患儿会出现发热症状，体温一般在38℃左右，部分患儿体温可较高。发热通常是手足口病的首发症状之一，婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显且持续时间可能相对较长。

2.口腔疱疹或溃疡：口腔内可见散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，患儿会因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。年龄较小的婴儿可能通过哭闹、烦躁不安等方式表达口腔不适。

3.手足皮疹：手、足、臀部出现皮疹，初期为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹不痒、不痛、不结痂、不留疤。对于不同年龄段的儿童，手足皮疹的表现可能略有差异，比如婴儿的皮疹可能分布相对更广泛一些。

（二）不典型症状

少数患儿尤其是3岁以下患儿病情进展较快，可能出现神经系统、呼吸系统、循环系统等受累的表现。如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率增快、出冷汗、四肢发凉等。这部分患儿需要高度警惕，因为可能发展为重症手足口病，对健康危害较大，婴幼儿由于各器官功能发育尚不成熟，在出现不典型症状时病情变化可能更为迅速。

二、手足口病的预防

（一）接种疫苗

1.接种对象：6月龄-5岁儿童是接种肠道病毒71型（EV71）疫苗的主要人群。因为EV71是引起重症手足口病的主要病原体，接种疫苗可以有效预防由EV71感染引起的手足口病，但不能预防所有类型肠道病毒引起的手足口病。

2.接种程序：基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。对于5岁以上儿童，由于大部分已感染过相关肠道病毒，一般不推荐接种。

（二）切断传播途径

1.注意个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，要用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。对于婴幼儿，家长要帮助其做好手部清洁。

2.保持环境清洁：定期对儿童居住的房间进行通风换气，保持室内空气清新。定期清洗儿童的玩具、餐具等物品，可通过阳光暴晒或使用消毒剂进行消毒。

3.避免聚集性场所：在手足口病流行期间，尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所，如超市、商场、游乐场等。因为这些场所人员复杂，容易造成病毒传播。

（三）保护易感人群

1.儿童自身防护：在手足口病流行季节，儿童要注意穿着舒适、透气的衣物，根据天气变化及时增减衣物。同时，要保证充足的睡眠和合理的饮食，增强自身免疫力。

2.密切接触者防护：如果家中有手足口病患儿，要注意对密切接触者进行防护，如接触患儿后要及时洗手，避免与其他健康儿童密切接触。患儿使用过的物品要进行严格消毒处理。对于抵抗力较弱的儿童，如患有基础疾病、免疫功能低下的儿童，更要加强防护，尽量减少与患儿的接触机会。