睾丸坠疼怎么回事问

睾丸坠疼可能由多种原因引起，包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎，精索相关的精索静脉曲张，外伤相关的睾丸外伤，其他原因的睾丸扭转、鞘膜积液等。青少年睾丸突发剧烈坠疼需警惕睾丸扭转，有基础疾病者应积极治疗基础病，持续不缓解或伴严重症状者应及时就医检查并采取相应治疗措施。

一、炎症相关原因

1.附睾炎

发病情况：附睾炎在中青年男性中较为常见。多由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体感染引起。

具体表现：患者可感觉睾丸坠疼，同时附睾部位会出现肿胀、疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟区放射，部分患者还可能伴有发热等全身症状。例如，急性附睾炎起病较急，患侧阴囊迅速出现疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。

2.睾丸炎

发病情况：可由细菌、病毒感染等引起，常见的病毒如腮腺炎病毒，儿童时期患过腮腺炎的患者，成年后可能并发睾丸炎。

具体表现：单侧或双侧睾丸出现坠疼，睾丸肿胀、压痛明显，若为病毒性睾丸炎，可能在腮腺炎发病后不久出现睾丸症状。比如，流行性腮腺炎并发睾丸炎时，除了睾丸坠疼外，还可能有睾丸肿大、质地变硬等表现。

二、精索相关原因

1.精索静脉曲张

发病情况：多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张较为常见，这与精索静脉的解剖特点有关，左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血液回流阻力较大。

具体表现：患者可感觉阴囊坠胀、睾丸坠疼，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解。部分患者阴囊表面可见迂曲的静脉团，严重时可影响生育功能，因为精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、缺氧等，影响精子的生成和发育。

三、外伤相关原因

1.睾丸外伤

发病情况：多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等。

具体表现：受伤后睾丸出现坠疼，可能伴有阴囊血肿、淤血等表现，严重时可导致睾丸破裂等严重后果，需要及时就医处理。例如，阴囊受到暴力撞击后，睾丸立即出现疼痛，随后可能出现阴囊皮肤淤血、肿胀等。

四、其他原因

1.睾丸扭转

发病情况：多见于青少年，常于睡眠中或剧烈运动后突然发病。

具体表现：睾丸突然出现剧烈的坠疼，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现。睾丸扭转是泌尿外科的急症，如果不及时处理，可在几小时内导致睾丸缺血坏死，必须尽快就医进行手术复位等治疗。

2.鞘膜积液

发病情况：各种年龄均可发病，婴儿鞘膜积液多可自行吸收，成人鞘膜积液可能与炎症、外伤等有关。

具体表现：当鞘膜积液量较多时，患者可感觉阴囊坠胀、睾丸坠疼，阴囊外观可呈球形或梨形，透光试验阳性等。例如，交通性鞘膜积液可在站立时积液增多，阴囊增大，平卧后积液可流入腹腔，阴囊缩小。

对于出现睾丸坠疼的患者，无论何种年龄、性别，都应引起重视。如果是青少年出现睾丸突发剧烈坠疼，要高度警惕睾丸扭转的可能，需立即就医。对于有相关基础疾病如附睾炎、精索静脉曲张等的患者，要积极治疗基础病，同时注意休息，避免过度劳累、剧烈运动等。如果睾丸坠疼持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时前往正规医院泌尿外科就诊，进行详细的检查，如阴囊超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。