大人遗尿症的治疗方法问

大人遗尿症治疗包括一般治疗（生活方式调整、膀胱训练）、药物治疗（去氨加压素、抗胆碱能药物）、物理治疗（电刺激、生物反馈），有基础疾病患者需控基础病，老年患者要重皮肤护理且谨慎选治疗方法。

一、一般治疗

1.生活方式调整

作息规律：对于大人遗尿症患者，应保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，保证充足的睡眠。良好的睡眠有助于身体的正常代谢和神经调节，减少遗尿的发生概率。例如，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。

饮食控制：晚餐避免食用过多含水量多的食物，如西瓜、冬瓜等，同时减少咖啡、茶等具有利尿作用饮品的摄入。因为这些食物和饮品会增加尿液生成，容易导致夜间遗尿。另外，睡前应避免大量饮水，一般建议睡前2-3小时不再大量饮水。

2.膀胱训练：

进行膀胱功能锻炼，白天有意识地延长排尿间隔时间，逐渐增加膀胱的容量。例如，开始时每1-2小时排尿一次，然后逐渐延长到每2-3小时排尿一次，通过这种方式训练膀胱，提高膀胱对尿液的控制能力。

二、药物治疗

1.去氨加压素：

这是一种抗利尿激素，可减少尿液生成。它通过作用于肾脏的相应受体，调节水的重吸收，从而降低夜间尿量。适用于夜间尿量过多导致的遗尿症患者，但需要注意其可能的副作用，如头痛、恶心等，而且对于有心血管疾病等基础疾病的患者使用时需要谨慎评估风险。

2.抗胆碱能药物：

如奥昔布宁等，这类药物可以抑制膀胱的过度活动，缓解膀胱痉挛，增加膀胱容量。不过，抗胆碱能药物可能会引起口干、便秘等副作用，对于有青光眼、前列腺增生等疾病的患者应慎用。

三、物理治疗

1.电刺激治疗：

利用电流刺激盆底肌肉和神经，增强盆底肌肉的收缩能力，改善膀胱和尿道的控制功能。通过放置电极片在相应部位，给予适当强度的电刺激，定期进行治疗，有助于改善遗尿症状。例如，经皮电刺激疗法可以在一定程度上调节神经反射，对遗尿症有一定的治疗作用，但治疗效果因个体差异而异。

2.生物反馈治疗：

借助生物反馈仪器，让患者了解自身膀胱和盆底肌肉的活动情况，通过训练使患者学会自主控制膀胱和盆底肌肉的收缩。例如，患者可以通过仪器显示的信息，学习在感觉有尿意时如何控制肌肉来延迟排尿，长期坚持生物反馈训练有助于改善遗尿症状。

四、针对特殊人群的注意事项

1.有基础疾病的患者：

对于患有糖尿病、神经系统疾病（如脑卒中后遗症等）的大人遗尿症患者，除了针对遗尿症进行治疗外，还需要积极控制基础疾病。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖水平，因为高血糖可能会影响神经和肾脏功能，进而加重遗尿症状；神经系统疾病患者需要在治疗遗尿症的同时，由神经科医生评估神经系统疾病对遗尿的影响，并进行相应的综合治疗。

2.老年患者：

老年患者出现遗尿症时，要特别注意皮肤护理。由于长期遗尿，尿液会刺激皮肤，容易导致皮肤破损、感染等。所以要保持会阴部清洁干燥，勤换内裤和床单，可使用一些皮肤保护剂来保护皮肤。同时，老年患者在选择治疗方法时，要考虑身体的耐受性，药物治疗要谨慎评估副作用，物理治疗等方法也要根据身体状况适当调整。