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蛋一直疼是什么原因

2025年11月19日 13:30:37
病情描述:

蛋一直疼是什么原因

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    蛋疼可能由外伤因素如下腹部或会阴部受撞击、久坐挤压等引起,炎症相关如细菌性或病毒性睾丸炎、附睾炎可致,精索相关疾病如精索静脉曲张、精索扭转会引发,还有阴囊湿疹、输尿管结石及心理因素等也可能导致需排除器质性病变后考虑心理因素。

    一、外伤因素

    1.外部撞击:如果下腹部或会阴部受到外力撞击,比如运动时的碰撞、意外摔倒等,可能导致蛋(睾丸)局部组织受损,从而引起疼痛。这种情况下,受伤部位通常会有明显的肿胀、淤血等表现,不同年龄段的人群都可能发生,儿童玩耍时打闹等情况易出现此类外伤,成年人运动等场景也较常见。

    2.挤压伤:长时间处于久坐且局部受挤压的状态,例如长时间骑车、穿紧身不合适的裤子等,会使睾丸受到持续挤压,影响血液循环和组织正常功能,引发疼痛。长期骑车的人群,如快递员等,发生挤压伤导致蛋疼的风险相对较高。

    二、炎症相关

    1.睾丸炎

    细菌性睾丸炎:多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。可通过尿道逆行感染、血行传播等途径引发睾丸炎症。青少年及成年男性都可能患病,发病时睾丸会出现红肿、疼痛,伴有发热等全身症状,例如急性细菌性睾丸炎起病急,睾丸迅速肿大、疼痛。

    病毒性睾丸炎:最常见的是流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎合并睾丸炎,多见于青春期后期的男性。患者在患腮腺炎后,病毒可侵犯睾丸,导致睾丸炎症,出现蛋疼,同时可能伴有睾丸肿大等表现。

    2.附睾炎:附睾炎也可能牵连引起蛋疼,附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎多由细菌感染附睾所致,起病突然,阴囊部位疼痛明显,可放射至睾丸,伴有附睾肿胀、发热等;慢性附睾炎则多由急性附睾炎迁延不愈转化而来,疼痛相对较缓,可表现为阴囊隐痛、坠胀感,有时也会牵连睾丸出现疼痛,各年龄段男性均可发病,性生活不规律、长时间久坐等因素易诱发附睾炎。

    三、精索相关疾病

    1.精索静脉曲张:多见于青壮年男性,是由于精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解。长期站立工作的人群,如教师等,患精索静脉曲张的几率相对较高。

    2.精索扭转:常见于青少年,多在睡眠中或剧烈运动后突然发病,睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时伴有睾丸肿大、位置抬高或呈横位等表现。精索扭转是泌尿外科的急症,如不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。

    四、其他因素

    1.阴囊湿疹:阴囊部位皮肤发生湿疹时,会出现瘙痒、皮疹等表现,患者搔抓等刺激可能导致局部疼痛不适,可发生于各年龄段男性,局部不清洁、过敏等因素易诱发阴囊湿疹。

    2.输尿管结石:当输尿管下段结石时,疼痛可放射至阴囊部位,表现为蛋疼,同时可能伴有腰部疼痛、血尿等症状,各年龄段都可能发生,结石在输尿管内移动刺激黏膜引起疼痛。

    3.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理状态可能导致躯体化症状,表现为蛋疼,但这种情况需排除器质性病变后才能考虑。比如长期处于高压工作环境的人群,可能因心理因素出现蛋疼,但首先要排查是否存在上述其他器质性病因。

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