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肝癌晚期介入治疗有什么副作用

2025年11月19日 19:49:14
病情描述:

肝癌晚期介入治疗有什么副作用

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    介入治疗有胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制、穿刺部位相关并发症等情况,胃肠道反应因药物刺激等致恶心呕吐,老年患者更易明显、儿童少用需特殊处理;肝功能损害致指标升高,老年及有基础肝病者影响不同需监测调整;骨髓抑制致血细胞减少,老年恢复差要防感染、儿童少用需规范监测处理;穿刺部位相关并发症如出血血肿等,老年血管弹性差风险高、儿童穿刺处理要精细。

    一、胃肠道反应

    具体表现:介入治疗后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。这是因为介入治疗使用的药物等可能会刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如,一些化疗药物经动脉灌注到肝癌部位时,可能会通过血液循环对胃肠道产生影响。

    对不同人群的影响及应对:对于老年患者,由于其胃肠道功能相对较弱,可能更容易出现较为明显的胃肠道反应。建议在治疗前后注意饮食调整,以清淡、易消化的食物为主,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。如果反应较严重,可在医生评估下适当使用止吐等对症药物,但需谨慎选择,考虑患者整体身体状况。对于儿童患者,一般较少采用肝癌晚期介入治疗,若特殊情况需要,需更加谨慎评估胃肠道反应风险,严格遵循儿童用药和护理的特殊原则。

    二、肝功能损害

    具体表现:介入治疗可能会对肝脏功能造成一定影响,导致肝功能指标如转氨酶、胆红素等升高。这是因为肝癌组织被栓塞或药物作用后,肝脏局部的代谢等功能受到干扰,同时身体对治疗的应激反应也可能影响肝功能。

    对不同人群的影响及应对:老年患者本身肝功能可能随年龄增长有所减退,介入治疗后肝功能损害可能更易发生且恢复相对较慢。需要密切监测肝功能指标,根据指标情况调整后续治疗方案。对于有基础肝病(如乙肝、丙肝等)的患者,本身肝功能就可能存在一定问题,介入治疗后肝功能损害的风险更高,要加强护肝治疗等措施。儿童患者一般较少涉及肝癌晚期介入治疗,若有特殊情况,需综合考虑其肝脏发育等情况,谨慎评估并采取相应的护肝等处理措施。

    三、骨髓抑制

    具体表现:可能引起白细胞、血小板等血细胞减少,导致患者免疫力下降,容易发生感染,同时出血风险增加。这是因为介入治疗使用的某些药物可能会抑制骨髓的造血功能。

    对不同人群的影响及应对:老年患者由于身体机能衰退,骨髓造血功能相对较弱,骨髓抑制后恢复能力可能较差,更要注意预防感染,如保持居住环境清洁、避免接触感染源等。对于儿童患者,一般不轻易进行肝癌晚期介入治疗,若涉及,需密切监测血常规等指标,根据情况采取升白细胞、血小板等治疗,但要严格遵循儿童用药和监测的规范,避免过度治疗等情况。

    四、穿刺部位相关并发症

    具体表现:如果是经皮穿刺动脉进行介入治疗,可能出现穿刺部位出血、血肿形成,严重时可能出现血管栓塞等情况。

    对不同人群的影响及应对:老年患者血管弹性较差,穿刺部位并发症的发生风险可能相对较高,要加强对穿刺部位的观察和护理,如密切观察穿刺部位有无渗血、血肿,适当延长压迫止血时间等。儿童患者进行介入治疗时,穿刺部位的处理要更加精细,充分考虑儿童血管较细等特点,轻柔操作,加强术后穿刺部位的护理,防止出现出血、血肿等并发症。

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