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宝宝发烧脸肿了是怎么回事

2025年11月19日 16:13:19
病情描述:

宝宝发烧脸肿了是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝发烧脸肿可能由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括口腔局部感染(如龋齿相关感染、牙龈炎)和面部皮肤感染(如蜂窝织炎、腮腺炎);非感染性因素有血管性水肿(过敏引发、遗传性血管性水肿)及其他非感染性疾病(如川崎病、肾脏疾病)。

    一、感染性因素导致宝宝发烧脸肿

    (一)口腔局部感染引发

    1.龋齿相关感染:宝宝若有龋齿,细菌可能由龋洞侵入,引发牙髓炎症,进一步扩散可导致面部间隙感染,出现发烧伴脸肿情况。例如,当龋齿未及时治疗,细菌感染累及周围组织,引起颌面部间隙的化脓性炎症,炎症刺激会使宝宝体温升高,同时感染部位肿胀明显。一般多见于喜欢吃甜食、口腔卫生不佳的宝宝,年龄通常在幼儿及儿童期。

    2.牙龈炎:宝宝口腔卫生差,食物残渣堆积易引发牙龈炎,细菌产生的毒素等物质可导致炎症蔓延,引起脸部肿胀,同时伴有发烧症状。这是因为牙龈组织受到细菌感染后,局部炎症反应激活免疫系统,导致发热,炎症扩散使脸部相应部位肿胀。常见于口腔清洁不彻底、饮食中膳食纤维摄入少的宝宝,各年龄段宝宝均可发生,但幼儿期相对更易出现。

    (二)面部皮肤感染

    1.蜂窝织炎:宝宝面部皮肤破损后,如抓伤等,细菌容易侵入皮肤及皮下组织引起蜂窝织炎。表现为局部红、肿、热、痛,同时伴有发烧。细菌在皮下组织快速繁殖,引发炎症反应,导致体温上升,脸部肿胀范围可能逐渐扩大。多见于皮肤有微小破损后未及时处理的宝宝,任何年龄都可能发生,尤其皮肤屏障功能较弱的婴幼儿更易感染。

    2.腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要表现为一侧或双侧腮腺肿大、疼痛,伴有发烧。病毒感染腮腺后,引起腮腺的炎症反应,导致局部肿胀,同时机体免疫系统被激活出现发热。该疾病多见于学龄期儿童,通过飞沫传播,在集体生活环境中易相互传染。

    二、非感染性因素导致宝宝发烧脸肿

    (一)血管性水肿

    1.过敏引发:宝宝接触某些过敏原,如食物(海鲜、芒果等)、药物、花粉等,可引起血管性水肿,表现为脸部突然肿胀,同时可能伴有发烧。过敏反应导致血管通透性增加,液体渗出到组织间隙引起肿胀,机体的免疫反应可能同时引起发热。常见于有过敏体质的宝宝,年龄无特定限制,接触过敏原后迅速发病。

    2.遗传性血管性水肿:这是一种常染色体显性遗传疾病,由于C1酯酶抑制物缺乏或功能异常,导致补体系统激活,引起血管通透性增加,出现脸部肿胀,可伴有发热。该疾病相对较少见,多有家族遗传史,从婴幼儿期即可发病。

    (二)其他非感染性疾病

    1.川崎病:是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,主要表现为发热、球结合膜充血、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、手足硬性水肿、掌跖红斑,恢复期指(趾)端膜状脱皮,同时可伴有脸部肿胀。其病因尚不明确,可能与感染及免疫反应有关,多见于5岁以下婴幼儿。

    2.肾脏疾病:如肾病综合征等,宝宝可能出现脸部水肿,同时伴有发热。肾脏疾病导致水钠潴留及蛋白质丢失等,引起脸部浮肿,而机体可能因内环境紊乱等出现发热表现。此类疾病相对较少见,多发生于较大儿童,发病时需结合其他相关检查综合判断。

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