别忽视!这3种痒和2种疼可能是肝癌的早期症状!问

肝癌早期可能出现皮肤瘙痒（包括一般皮肤瘙痒、黄疸相关皮肤瘙痒、伴发湿疹样皮肤瘙痒）和疼痛（包括右上腹隐痛、肝区牵涉痛）等不典型症状，有肝癌高危因素人群应定期进行肝癌相关筛查，早期发现、诊断、治疗是提高生存率关键，不同人群需采取不同预防和监测措施，已有慢性肝病患者要遵循医生建议改变不良生活方式降低肝癌风险。

一、肝癌早期可能出现的3种痒

（一）皮肤瘙痒

肝癌患者出现皮肤瘙痒可能与肝功能受损有关。当肝脏功能异常时，胆红素代谢发生障碍，血液中胆红素浓度升高，刺激皮肤神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。有研究表明，约1/3的肝癌患者在早期会出现不同程度的皮肤瘙痒症状，这种瘙痒可发生在身体多个部位，且往往难以通过普通的止痒措施缓解。对于有慢性肝病病史、长期饮酒等高危因素的人群，若出现不明原因的皮肤瘙痒，需警惕肝癌的可能。

（二）黄疸相关的皮肤瘙痒

肝癌若影响到胆管，导致胆管梗阻，会引起黄疸。黄疸患者除了皮肤巩膜黄染外，也常伴有皮肤瘙痒。这是因为胆红素淤积在皮肤下刺激神经末梢所致。例如，肝癌导致胆管受压，胆汁排泄不畅，血液中胆红素水平升高，进而引发瘙痒。此类患者往往还会伴有尿色加深、大便颜色变浅等表现。

（三）伴发湿疹样的皮肤瘙痒

部分肝癌患者早期可能出现类似湿疹的皮肤瘙痒表现，皮肤出现红斑、丘疹等皮疹样改变并伴有瘙痒。这可能与肝癌导致的机体免疫功能紊乱有关，免疫系统的异常反应波及皮肤，引起皮肤的过敏样或炎症样改变，从而出现瘙痒症状。

二、肝癌早期可能出现的2种疼

（一）右上腹隐痛

肝癌多发生于肝脏右叶，当肿瘤逐渐增大时，会牵拉肝脏包膜，引起右上腹隐痛或胀痛。这种疼痛一般为间歇性或持续性的钝痛，疼痛程度因人而异。对于有肝炎、肝硬化基础的患者，若出现右上腹反复的隐痛不适，且经过休息等一般处理后不能缓解，应进一步检查以排除肝癌。例如，有乙肝病史的患者，若长期感觉右上腹隐隐作痛，需警惕肝癌的可能，因为乙肝病毒持续感染可逐渐发展为肝硬化、肝癌。

（二）肝区牵涉痛

肝癌引起的疼痛有时可放射至其他部位，如右肩背部疼痛。这是因为肝脏的神经与右膈神经有交叉，当肝脏病变刺激相关神经时，疼痛可放射至右肩背部。这种牵涉痛容易被误诊为肩部疾病，但通过进一步检查肝脏情况可明确病因。比如，患者以右肩背部疼痛就诊，若排查肩部疾病无异常，需关注肝脏情况，进行肝脏超声、CT等检查，以排除肝癌。

肝癌的早期症状往往不典型，对于有肝癌高危因素的人群，如患有病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、长期酗酒、有肝癌家族史、长期食用霉变食物等，应定期进行肝癌相关筛查，包括肝脏超声检查、甲胎蛋白（AFP）检测等。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。同时，不同年龄、性别、生活方式的人群，在面临肝癌风险时需采取不同的预防和监测措施，例如，男性由于饮酒等风险因素相对较高，应更加关注自身肝脏健康状况；年轻人群若有相关高危因素也不能忽视，应定期进行体检筛查；对于已有慢性肝病的患者，要严格遵循医生的治疗和监测建议，改变不良生活方式，如戒酒、合理饮食等，以降低肝癌的发生风险。