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腰部突然很疼痛是患肾结石吗

2025年11月19日 15:29:58
病情描述:

腰部突然很疼痛是患肾结石吗

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    腰部突然很疼痛可能由多种原因引起,如肾结石致肾绞痛(疼痛剧烈、阵发性,向同侧下腹部等放射,伴恶心呕吐等)、腰部肌肉拉伤(因腰部扭转等致,与腰部活动有关)、腰椎间盘突出症(中老年人多见,与退变等有关,伴下肢放射痛等)、输尿管结石(类似肾结石疼痛,可伴血尿)、急性肾盂肾炎(细菌感染致,单侧腰痛伴发热、尿路刺激征),出现腰部突然疼痛需结合具体情况综合判断,不同原因治疗方法不同,孕妇出现需谨慎就医。

    一、肾结石导致腰部突然疼痛的情况

    肾结石引起的腰痛通常较为剧烈,多为肾绞痛。其疼痛特点是突发的、阵发性的,疼痛部位多在腰部或上腹部,疼痛会向同侧下腹部、腹股沟放射,疼痛程度往往较为严重,患者可能难以忍受。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,从而引发剧烈疼痛。例如,有研究表明,约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状,疼痛发作时患者常伴有恶心、呕吐等症状。

    二、其他可导致腰部突然疼痛的原因

    1.腰部肌肉拉伤:

    原因:常见于突然的腰部扭转、搬运重物等情况。年龄较大或长期缺乏运动的人群相对更易发生,因为他们的腰部肌肉力量相对较弱。比如,一位平时较少体力活动的中年人,在搬抬较重家具时,可能会导致腰部肌肉拉伤,引起腰部突然疼痛,疼痛部位多较局限,在受伤肌肉处有明显压痛。

    特点:疼痛与腰部活动有关,腰部活动时疼痛加剧,休息后可有所缓解。

    2.腰椎间盘突出症:

    原因:多见于中老年人,与腰椎退变、长期久坐、腰部外伤等因素有关。年龄增长会使腰椎间盘发生退变,纤维环逐渐破裂,髓核突出,压迫神经根,从而引起腰部疼痛。例如,长期伏案工作的人群,由于腰椎长期处于不良姿势,容易引发腰椎间盘突出症。

    特点:腰部疼痛可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可使疼痛加重。

    3.输尿管结石(非肾结石但同属泌尿系统结石):

    原因:输尿管结石的形成与肾结石类似,尿液中某些成分析出形成结石,结石在输尿管内移动也会引起疼痛。其发病与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。

    特点:疼痛性质与肾结石引起的肾绞痛相似,也会向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。

    4.急性肾盂肾炎:

    原因:主要是细菌感染引起,女性发病率相对较高,与女性尿道短、容易逆行感染等因素有关。劳累、憋尿等因素可诱发急性肾盂肾炎。

    特点:腰部疼痛多为单侧,伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,体温可升高至38℃以上。

    当出现腰部突然疼痛时,需要结合患者的具体情况进行综合判断。如果怀疑是肾结石,可通过泌尿系统超声、尿常规等检查来明确诊断。对于不同原因导致的腰部疼痛,治疗方法也不同。如果是肾结石引起的疼痛,可根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施,如保守治疗(多饮水、适当运动)或体外冲击波碎石、手术等治疗方法。而对于腰部肌肉拉伤,可通过休息、局部热敷等方法缓解;腰椎间盘突出症可采取卧床休息、牵引、理疗等治疗;急性肾盂肾炎则需要使用抗生素进行抗感染治疗。特殊人群如孕妇出现腰部疼痛时需要格外谨慎,因为很多检查和治疗方法需要考虑对胎儿的影响,应及时就医,在医生的指导下进行评估和处理。

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