手掌发红的原因是什么，肝功能检查包括哪些项目问

手掌发红原因有生理性的剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激及病理性的肝脏疾病、内分泌疾病、结缔组织病所致，肝功能检查包含肝细胞损伤相关的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，胆红素代谢相关的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，肝脏合成功能相关的白蛋白、球蛋白、白球比，胆道系统相关的碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等项目。

一、手掌发红的原因

（一）生理性因素

1.剧烈运动或情绪激动：人体在剧烈运动后或情绪高度激动时，身体血液循环加快，末梢血管扩张，可能出现手掌短暂发红，这种情况通常在休息或情绪平稳后可自行缓解。

2.寒冷刺激：手部暴露于寒冷环境中，为维持体温，手部血管收缩后再扩张，可能导致手掌发红，属于机体的应激性反应。

（二）病理性因素

1.肝脏疾病：

肝硬化、肝炎等肝脏疾病时，肝脏对雌激素的灭活功能减弱，体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，可表现为手掌大鱼际、小鱼际部位发红，即“肝掌”。例如，有研究表明，慢性乙型肝炎患者中约一定比例可出现肝掌表现，与肝脏对雌激素代谢障碍密切相关。

2.内分泌疾病：

甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，甲状腺激素分泌过多，可能影响血管的舒缩功能，导致手掌发红；此外，肾上腺疾病等也可能因激素水平异常引发手掌发红。

3.结缔组织病：

系统性红斑狼疮等结缔组织病，自身免疫反应累及血管等组织，可出现手掌发红表现，同时常伴随其他系统症状，如关节疼痛、皮疹等。

二、肝功能检查包括的项目

（一）肝细胞损伤相关指标

1.谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时，ALT迅速释放入血，是反映肝细胞损伤较敏感的指标，各种肝炎、药物性肝损伤等均可导致其升高。

2.谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，心肌、骨骼肌等组织也含有AST，肝细胞严重损伤时，线粒体破坏，AST释放入血，AST/ALT比值等可辅助判断肝细胞损伤程度及病因。

（二）胆红素代谢相关指标

1.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），TBil是直接胆红素和间接胆红素的总和，反映胆红素代谢情况，黄疸患者可出现TBil升高，有助于判断黄疸类型（溶血性、肝细胞性、梗阻性）。

2.直接胆红素（DBil）：由间接胆红素在肝脏转化而来，经胆汁排入肠道，梗阻性黄疸时DBil明显升高。

3.间接胆红素（IBil）：主要来自红细胞破坏，经肝脏转化为直接胆红素，溶血性黄疸时IBil升高为主。

（三）肝脏合成功能指标

1.白蛋白（Alb）：由肝脏合成，是血浆中主要的胶体蛋白，反映肝脏合成功能，慢性肝病、肝硬化等患者常出现白蛋白降低。

2.球蛋白（GLB）：由免疫系统产生，与机体免疫功能相关，慢性肝病时球蛋白可能升高。

3.白球比（A/G）：白蛋白与球蛋白的比值，可反映肝脏合成功能及疾病状态，肝硬化、肾病综合征等可出现白球比异常。

（四）胆道系统相关指标

1.碱性磷酸酶（ALP）：广泛存在于肝脏、骨骼等组织，胆道梗阻、肝癌等可致ALP升高。

2.谷氨酰转肽酶（GGT）：主要存在于肝细胞微粒体中，胆道疾病、酒精性肝病等可引起GGT升高。