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宝宝反反复复发烧怎么办

2025年11月19日 19:30:44
病情描述:

宝宝反反复复发烧怎么办

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    宝宝反反复复发烧需先明确原因,分感染性和非感染性,通过检查初步判断后对症处理体温,感染性发热针对病毒或细菌感染治疗,非感染性发热针对相应疾病治疗,同时加强日常护理,包括休息饮食和病情观察,出现异常表现立即送医。

    一、明确发烧原因

    宝宝反反复复发烧首先要明确原因,常见原因有感染性和非感染性。感染性如病毒感染(如流感病毒、呼吸道合胞病毒等)、细菌感染(如肺炎链球菌、大肠杆菌等);非感染性可能是自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)、中暑等。可通过血常规、C反应蛋白等检查初步判断感染类型,若怀疑自身免疫性疾病等还需进一步做相关自身抗体等检查。不同年龄宝宝发烧原因有差异,婴儿期病毒感染相对多见,较大宝宝细菌感染等情况增多。

    二、对症处理体温

    1.物理降温

    对于体温未超过38.5℃且精神状态较好的宝宝,可采用物理降温。用温毛巾擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时注意保暖,避免宝宝着凉。年龄较小的婴儿不建议常规使用酒精擦浴,因为婴儿皮肤薄嫩,酒精可能经皮肤吸收导致不良反应。

    适当减少宝宝衣物和被褥,利于散热,但要注意不能包裹过严,尤其是新生儿,要根据环境温度合理调整,保持宝宝皮肤干爽。

    2.药物降温

    当体温超过38.5℃,或虽未达38.5℃但宝宝出现明显不适时,可考虑使用退烧药。6个月以上宝宝可选用对乙酰氨基酚;6个月以下婴儿需在医生指导下谨慎使用药物,一般不推荐自行使用退烧药,需由医生评估后决定。非药物降温无效或体温持续升高时再考虑药物降温,且要严格遵循医生建议,避免自行乱用药。

    三、针对病因治疗

    1.感染性发热

    病毒感染:如为普通病毒感冒引起的反复发烧,一般具有自限性,主要以对症支持治疗为主,可让宝宝多休息、多饮水。若为流感病毒感染,可在医生评估后使用抗流感病毒药物,如合适年龄宝宝可使用奥司他韦等,但要注意药物的适用年龄和禁忌证。

    细菌感染:明确细菌感染后,需使用抗生素治疗,如肺炎链球菌感染引起肺炎导致发烧,可根据病情选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但要严格按照药敏试验和宝宝具体情况选择,避免滥用抗生素。

    2.非感染性发热

    若是自身免疫性疾病导致反复发烧,需在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗,可能需要使用免疫抑制剂等药物,治疗过程需密切监测宝宝病情变化和药物不良反应。若是中暑引起的发烧,需立即将宝宝转移到凉爽通风处,进行降温等处理,严重时需及时送医救治。

    四、加强日常护理

    1.休息与饮食

    让宝宝保证充足的休息,利于身体恢复。饮食上给予清淡、易消化且富含营养的食物,如小米粥、蔬菜汤、鸡蛋羹等,鼓励宝宝多饮水,补充因发烧丢失的水分,防止脱水。不同年龄宝宝饮食有差异,婴儿要保证奶量摄入,较大宝宝要注意食物的软烂程度和营养均衡。

    2.病情观察

    密切观察宝宝体温变化、精神状态、面色、呼吸等情况。若宝宝出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐等异常表现,要立即送往医院就诊,避免延误病情。对于有基础病史的宝宝,如曾有惊厥病史,更要加强观察,体温稍有升高就需及时采取降温措施,防止惊厥再次发生。

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