牛皮皮癣怎么治问

银屑病治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项，一般治疗含皮肤护理和生活方式调整，药物治疗有局部的糖皮质激素、维生素D3衍生物及系统的免疫抑制剂、生物制剂，物理治疗有紫外线光疗等，儿童患者优先非药物治疗、药物慎用且光疗遵规范，孕妇患者以局部和安全物理治疗为主，老年患者综合身体状况选药和调整物理治疗方案。

一、一般治疗

1.皮肤护理

保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免过度搔抓皮肤，防止皮肤破损引发感染。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，更要注意洗浴时的水温不宜过高，洗浴时间不宜过长，选择刺激性小的洗浴用品。

注意皮肤保湿，可使用保湿剂，如凡士林等，保持皮肤水分，缓解干燥、脱屑等症状。不同年龄阶段的患者皮肤状况不同，儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，选择保湿剂时要特别注意其安全性和温和性。

2.生活方式调整

避免诱发因素，如感染、精神紧张、外伤等。对于儿童患者，要关注其心理状态，避免因疾病产生心理压力，家长要给予更多的关心和疏导。成年人要注意保持良好的心态，合理安排工作和生活，避免长期处于精神紧张状态。

二、药物治疗

1.局部药物

糖皮质激素：外用糖皮质激素是治疗银屑病常用的局部药物之一，如糠酸莫米松乳膏等。但对于儿童患者，应谨慎使用强效糖皮质激素，选择弱效或中效制剂，且避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏等，可抑制角质形成细胞的增殖，诱导其分化。但对于孕妇及哺乳期妇女等特殊人群，使用时需权衡利弊。

2.系统药物

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤等，但这类药物有一定的副作用，如肝毒性等，使用时需严格掌握适应证和禁忌证，儿童患者一般不首选免疫抑制剂治疗。

生物制剂：近年来生物制剂在银屑病治疗中应用逐渐增多，如依那西普等，但使用生物制剂前需要评估患者的感染风险等情况，特殊人群如儿童、孕妇等使用需谨慎。

三、物理治疗

1.紫外线光疗

窄谱中波紫外线（NB-UVB）是常用的光疗方法之一。对于不同年龄的患者，照射剂量需要根据个体情况进行调整。儿童患者进行紫外线光疗时，要注意保护眼睛和非病变皮肤，避免过度照射导致不良反应。

308nm准分子激光也是一种有效的物理治疗方法，可用于局部银屑病的治疗，其针对性较强，对周围正常皮肤损伤较小，但同样需要根据患者年龄等因素调整治疗参数。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童患者

儿童银屑病患者在治疗时应优先考虑非药物治疗方法，如皮肤护理等。药物治疗需谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。在使用光疗时，严格遵循光疗的剂量和安全规范，密切观察治疗过程中的反应。

2.孕妇患者

孕妇银屑病患者治疗需非常谨慎，一般不建议使用系统治疗药物，以局部治疗和安全的物理治疗为主。要充分评估治疗对胎儿的潜在风险，在医生的指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案。

3.老年患者

老年银屑病患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑其身体状况和基础疾病情况。药物选择上要避免可能与基础疾病药物产生相互作用的药物，物理治疗时也要注意老年人的耐受能力，调整治疗方案。