前列腺增生症状及并发症问

前列腺增生有下尿路症状（储尿期的尿频、尿急、尿失禁，排尿期的排尿困难、排尿时间延长，排尿后的尿不尽）和局部症状（下腹部膀胱区因憋尿胀痛），还会引发急性尿潴留、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症。

一、前列腺增生的症状

（一）下尿路症状

1.储尿期症状

尿频：早期常表现为夜尿次数增多，随着病情进展，白天也会出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高所致。年龄较大的男性，尤其是有前列腺增生病史的，更容易出现这种情况，随着年龄增长，前列腺增生的发病率升高，尿频症状也更常见。

尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制。可能与膀胱逼尿肌不稳定有关，增生的前列腺影响了膀胱的正常功能，导致逼尿肌收缩不协调，从而出现尿急症状。

尿失禁：尤其是充盈性尿失禁，当膀胱过度充盈时，尿液不自主地从尿道口流出。多见于病情较严重的患者，由于膀胱长期处于充盈状态，内压升高，超过尿道阻力时就会出现尿失禁。

2.排尿期症状

排尿困难：表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，尿液排出受阻。男性随着年龄增长，前列腺增生的概率增加，排尿困难的症状也随之增多。

排尿时间延长：患者排尿所需的时间比正常情况明显延长，这是由于尿道梗阻，尿液排出不畅，需要更用力地排尿，导致排尿时间延长。

3.排尿后症状

尿不尽：排尿结束后，仍有部分尿液残留在膀胱内。主要是因为膀胱逼尿肌收缩无力或尿道梗阻未完全解除，导致尿液不能完全排空。

（二）局部症状

下腹部膀胱区可因憋尿出现胀痛，当膀胱过度充盈时，下腹部膨隆明显。

二、前列腺增生的并发症

（一）急性尿潴留

前列腺增生患者在某些诱因下，如受凉、饮酒、劳累等，可突然发生急性尿潴留，表现为膀胱胀满，不能自主排尿，下腹部剧痛。这种情况多见于老年男性前列腺增生患者，由于前列腺增生导致尿道梗阻突然加重，尿液无法排出，需要紧急处理，如导尿等。

（二）血尿

前列腺增生时，增生的组织表面血管扩张、破裂可引起血尿。出血量可多可少，严重时可形成血块，堵塞尿道。血尿的出现可能与前列腺表面血管破裂有关，老年男性出现无痛性血尿时，除了考虑泌尿系统肿瘤外，也应考虑前列腺增生的可能。

（三）泌尿系统感染

由于尿潴留的存在，尿液在膀胱内停留时间延长，容易滋生细菌，引起膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。患者可出现尿频、尿急、尿痛加重，伴有发热、腰痛等症状。尤其是长期留置导尿管的前列腺增生患者，泌尿系统感染的风险更高。

（四）膀胱结石

尿液长期潴留，尿液中的矿物质沉积可形成膀胱结石。患者可出现排尿中断、血尿、尿痛等症状。前列腺增生导致尿潴留是膀胱结石形成的重要诱因，在老年前列腺增生患者中较为常见。

（五）肾功能损害

严重的前列腺增生引起长期慢性尿潴留，可导致双侧输尿管扩张、肾盂积水，进而损害肾功能，出现慢性肾功能不全，表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等。这种情况多见于病情长期未得到有效控制的前列腺增生患者，对患者的健康危害较大，尤其是年龄较大、身体状况较差的男性。