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儿童低烧发热怎么处理

2025年11月19日 18:11:16
病情描述:

儿童低烧发热怎么处理

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童低烧时要密切观察监测体温、一般状况,调整环境温度湿度与衣着,采用温水擦浴、敷退热贴物理降温,多饮水补充水分,低烧持续久、有上升趋势、伴明显异常症状或有基础疾病时及时就医明确原因并针对性治疗。

    一、密切观察与监测

    1.体温监测:使用合适的体温计(如电子体温计、水银体温计等)定期测量儿童体温,婴幼儿可测量腋下体温,儿童可测量口腔或腋下体温,每1-2小时测量一次并记录体温变化情况,了解低烧的趋势,正常儿童口腔温度为36.2℃-37.3℃,腋下温度为36℃-37℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃,当腋下体温在37.3℃-38℃之间属于低烧范围。

    2.一般状况观察:观察儿童的精神状态、面色、呼吸、饮食情况等。如果儿童精神状态良好,能正常玩耍、进食,呼吸平稳,一般情况相对较好;若出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、拒食等异常表现,需及时就医。对于有基础疾病的儿童(如先天性心脏病、免疫缺陷病等),更要密切关注其基础疾病相关的症状变化,因为低烧可能是基础疾病加重的信号。

    二、环境调整

    1.室内温度与湿度:保持室内温度适宜,一般维持在22℃-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。适宜的环境温度和湿度可以让儿童感觉舒适,有助于身体散热。例如,温度过高会加重儿童的不适,影响散热;湿度过低可能导致儿童呼吸道黏膜干燥,不利于身体的正常生理功能。

    2.衣着穿着:给儿童穿着宽松、透气的衣物,不宜过厚或过紧。过厚的衣物会阻碍身体散热,加重发烧的不适;选择棉质、吸汗的衣物,便于汗液蒸发,帮助散热。比如可以给儿童穿棉质的单衣,避免穿毛衣、厚棉袄等不透气的衣物。

    三、物理降温方法

    1.温水擦浴:用32℃-34℃的温水擦拭儿童的身体,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间约10-15分钟。通过温水的蒸发作用带走身体热量,达到降温的目的。擦拭时要注意动作轻柔,避免儿童着凉,对于新生儿和小婴儿不建议采用温水擦浴,因为他们体温调节能力较差,容易因擦拭而导致体温进一步波动。

    2.额头敷退热贴:将退热贴贴在儿童的额头,退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量,起到局部降温的作用。退热贴使用方便,对于儿童来说相对舒适,但要注意选择正规厂家生产的合格产品,并且如果儿童对退热贴的材质过敏则不宜使用。

    四、补充水分

    1.多饮水:鼓励儿童多饮用温开水,少量多次饮用,以补充因发热出汗而丢失的水分,防止脱水。发热时身体代谢加快,水分流失增多,充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢和血液循环,促进散热。例如可以每隔15-20分钟让儿童喝5-10毫升的温开水。对于较小的婴儿,可以通过增加母乳喂养或配方奶喂养的次数来补充水分。

    五、及时就医的情况

    当儿童低烧持续时间较长(超过3天)、体温有上升趋势、伴随其他明显异常症状(如频繁呕吐、剧烈咳嗽、皮疹、头痛等)、有基础疾病且低烧不退时,应及时带儿童到医院就诊,进行相关检查(如血常规、C-反应蛋白等),以明确发热的原因,如感染性因素(病毒感染、细菌感染等)或非感染性因素(如自身免疫性疾病等),从而进行针对性的治疗。

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