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宝宝得手足口病的症状

2025年11月19日 14:52:29
病情描述:

宝宝得手足口病的症状

医生回答(1)
  • 张知新
    张知新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    手足口病初期可发热伴类似感冒表现易被忽视婴幼儿可哭闹不安,1-2天后口腔现散在疱疹或溃疡致拒食流涎,随后手足臀部出不痛不痒不结痂不结疤的皮疹,少数重症患儿有神经系统、呼吸系统、循环系统受累等表现照顾时要特观宝宝精神状态体温皮疹及呼吸循环等情况异常即送医并隔离保持皮肤清洁防感染。

    一、初期症状

    手足口病初期通常会出现发热症状,一般体温在38℃左右,同时可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似感冒的表现,这一阶段容易被家长忽视,因为症状和普通感冒有相似之处,需要家长密切关注宝宝的其他身体变化来辅助判断。对于婴幼儿来说,还可能表现为哭闹不安,因为身体的不适会让他们情绪烦躁。

    二、口腔症状

    1.疱疹出现:发热1-2天后口腔黏膜会出现散在疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜及硬腭等处,也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,破溃后会形成小溃疡,宝宝会因为口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现,这是手足口病比较典型的口腔方面的症状,严重影响宝宝的进食情况。

    2.疼痛表现:由于口腔内的溃疡和疱疹,宝宝在进食时会因为疼痛而抗拒,这可能导致宝宝营养摄入不足,需要家长采取一些措施来保证宝宝的营养供应,比如提供温凉的流质或半流质食物等。

    三、手部、足部及臀部症状

    1.皮疹特点:随后手、足、臀部等部位会出现皮疹,初期为红色斑丘疹,很快转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背均有。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征,但需要注意观察皮疹的变化情况。对于不同年龄的宝宝,皮疹的分布和表现可能略有差异,婴幼儿的皮疹可能相对更密集一些。

    2.部位分布:手部皮疹多见于手指的背面、掌心,足部皮疹多见于足底、脚跟,臀部皮疹可为斑丘疹或疱疹。这些部位的皮疹是手足口病区别于其他疾病的重要体征之一,家长可以通过检查这些部位来辅助诊断。

    四、重症表现

    1.神经系统症状:少数重症患儿可能出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥等。这种情况较为严重,需要立即就医,因为神经系统受累可能会对宝宝的生长发育产生严重影响,尤其是婴幼儿神经系统发育尚未完善,更需要密切关注。

    2.呼吸系统症状:部分重症患儿可出现呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;少尿或无尿等。呼吸系统受累提示病情已经比较危重,需要及时进行呼吸支持等抢救措施。

    3.循环系统症状:严重者可快速进展为循环功能衰竭,表现为面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长;脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降等。循环系统受累是手足口病重症的严重表现,需要争分夺秒进行抢救治疗。

    在照顾患有手足口病的宝宝时,对于婴幼儿要特别注意观察其精神状态、体温、皮疹变化以及呼吸、循环等情况,一旦出现异常表现应立即送往医院就诊。同时,要注意隔离,避免交叉感染,保持宝宝的皮肤清洁,防止皮疹感染等。

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