婴儿呕吐怎么回事问

婴儿呕吐的原因多样，包括喂养因素如过度喂养和喂养姿势不当；消化系统自身问题如先天性消化道畸形（食管闭锁、幽门肥厚性狭窄）、消化不良、胃肠感染（病毒性肠炎、细菌性肠炎）；其他系统疾病引起的呕吐如颅内感染、代谢性疾病等。需密切观察婴儿呕吐相关症状，若出现严重情况应立即就医，照顾时要注意保持呼吸道通畅。

一、喂养因素

1.过度喂养：婴儿胃容量小，若一次喂奶量过多或频繁喂奶，易导致呕吐。例如，6个月内的婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，过度喂养时奶液易反流引起呕吐。一般出生后前几个月的婴儿较易出现因过度喂养导致的呕吐，喂养时应注意按需喂养，控制单次奶量和喂奶间隔。

2.喂养姿势不当：喂奶时婴儿头部过低或喂奶后立即平卧，都可能使奶液反流引发呕吐。比如喂奶后马上让婴儿平躺，奶液容易从食管反流回口腔。这种情况在所有婴儿中都可能发生，喂奶时应将婴儿上半身抬高呈45度左右体位，喂奶后竖抱拍嗝，帮助排出胃内气体。

二、消化系统自身问题

1.先天性消化道畸形

食管闭锁：多在出生后第一次喂奶即出现呕吐，呕吐物为大量黏液，患儿伴有唾液过多、呛咳等表现。这是一种先天性发育异常，出生后即可发现异常表现，需要通过手术等方式治疗。

幽门肥厚性狭窄：通常在出生后2-4周出现呕吐，为进行性加重的喷射性呕吐，呕吐物为奶汁和奶凝块，吐后婴儿有强烈觅食欲望。常见于足月儿，可通过超声等检查明确诊断，多需手术治疗。

2.消化不良：婴儿胃肠功能发育尚不完善，若腹部着凉或添加辅食不恰当等，易出现消化不良导致呕吐。比如添加新辅食时一次性添加过多，就可能引起消化不良性呕吐。任何年龄段的婴儿都可能发生，可通过调整饮食，如暂停新辅食添加、减少辅食量等方式缓解，必要时可在医生指导下使用有助于消化的药物，但需谨慎选择适合婴儿的药物。

3.胃肠感染

病毒性肠炎：如轮状病毒肠炎，除呕吐外常伴有腹泻、发热等症状，多发生在秋冬季节，6-24个月的婴儿较为多见。主要通过粪-口途径传播，治疗主要是对症支持，纠正脱水和电解质紊乱。

细菌性肠炎：如大肠杆菌肠炎等，也会出现呕吐、腹泻症状，可能伴有发热，婴儿可能出现精神萎靡等表现，需根据病情使用抗生素等治疗，但要严格遵循儿科用药原则。

三、其他系统疾病引起的呕吐

1.颅内感染：如脑膜炎等，除呕吐外常伴有发热、头痛、嗜睡、惊厥等症状，婴儿可能表现为前囟饱满等。多由细菌、病毒等感染引起，需要及时就医进行腰椎穿刺等检查明确诊断，进行抗感染等治疗。

2.代谢性疾病：如先天性肾上腺皮质增生症等，可出现呕吐，同时伴有电解质紊乱等表现，多有家族遗传倾向，需要通过相关实验室检查确诊，然后进行相应的代谢调节治疗。

四、特殊情况注意

对于婴儿呕吐，要密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状（如是否有胆汁、血液等）、婴儿的精神状态、体温、有无腹泻等伴随症状。如果呕吐频繁、呕吐物带血、婴儿精神差、出现脱水表现（如尿量减少、囟门凹陷等），应立即就医，进行相关检查，如腹部超声、血常规、血生化等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，照顾呕吐婴儿时要注意保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸引起窒息。