尿结石痛怎么办问

尿结石可通过一般缓解措施（大量饮水、适度运动）、药物缓解疼痛（非甾体抗炎药、阿片类镇痛药）及医疗干预措施（体外冲击波碎石、手术治疗）来处理，不同年龄段患者需根据自身情况选择合适方法，儿童和老年患者需特殊考量相关风险及情况。

一、一般缓解措施

1.大量饮水

对于各年龄段的尿结石患者，大量饮水都是基础且重要的措施。一般来说，每天饮水量应保持在2000-3000毫升以上。增加尿量可以稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石的排出。例如，对于儿童患者，家长应鼓励其多饮用白开水，根据年龄不同调整饮水量，较小的儿童可能每次少量多次饮用，随着年龄增长逐渐增加总量；对于成年女性患者，同样需要保证充足的水分摄入，以降低尿结石相关的疼痛风险；对于老年患者，也应根据自身情况适当增加饮水量，但要注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担，可少量多次饮用。

2.适度运动

适当的运动有助于结石的排出。对于能够自主活动的患者，如成年患者可以进行跳绳、跑步、上下楼梯等运动。儿童患者可在家长陪同下进行适量的户外活动和简单运动，如在安全的场地玩耍、散步等。运动可以利用重力作用，促进结石向尿道方向移动。但运动时要注意适度，避免过于剧烈的运动导致疼痛加剧或结石位置过度移动引起更严重的损伤。

二、药物缓解疼痛

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药可以缓解尿结石引起的疼痛。对于成年患者，常用的有布洛芬等。但儿童患者应谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对肝肾功能造成损害。老年患者使用时也需要密切关注其身体状况，因为老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，要根据个体情况权衡利弊后使用。

2.阿片类镇痛药

当非甾体抗炎药止痛效果不佳时，可能会使用阿片类镇痛药，如哌替啶等。但这类药物有一定的成瘾性风险，在使用时需要严格掌握适应证和剂量。对于儿童患者，一般不轻易使用阿片类镇痛药，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，且可能影响其神经系统发育等；老年患者使用时更要谨慎，要根据其身体的整体状况、疼痛程度等综合考虑，从小剂量开始使用，并密切观察不良反应。

三、医疗干预措施

1.体外冲击波碎石

对于合适的尿结石患者，可以采用体外冲击波碎石的方法。这种方法是利用体外产生的冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其变成小颗粒，然后随尿液排出体外。对于儿童患者，需要考虑其身体的承受能力和结石的具体情况，一般需要在专业医生的严格评估下进行，因为儿童的骨骼等组织相对较脆弱，冲击波的能量等需要精准控制。老年患者进行体外冲击波碎石时，要注意其可能存在的基础疾病，如心脏病、高血压等，要在病情稳定的情况下进行，并密切监测治疗过程中的身体反应。

2.手术治疗

如果尿结石较大、病情较为严重，可能需要进行手术治疗。手术方式包括输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。对于儿童患者，手术风险相对较高，需要选择经验丰富的医生和合适的手术时机，充分评估手术对儿童生长发育等方面的影响。老年患者进行手术时，要综合考虑其身体的耐受能力、基础疾病情况等，术后要加强护理，促进恢复，密切观察是否出现并发症等情况。