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宝宝拉肚子又发烧什么原因引起的

2025年11月19日 14:22:44
病情描述:

宝宝拉肚子又发烧什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    宝宝拉肚子又发烧的原因分为感染性和非感染性因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染;非感染性因素包括喂养不当、食物过敏等饮食因素及腹部受凉、肠道外感染等其他因素。家长需密切观察宝宝情况,精神状态尚可、体温<38.5℃、腹泻不严重可先非药物处理,若精神萎靡等异常需及时就医,低龄儿童要注意臀部护理。

    一、感染性因素

    (一)病毒感染

    1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻伴发热较常见的病因,多见于6-24月龄婴幼儿。轮状病毒感染后,主要侵犯小肠上皮细胞,引起细胞变性、坏死,影响肠道的消化和吸收功能,导致腹泻,同时可引起发热,一般为低热或中度发热,病程多为自限性,约1-2周。

    2.诺如病毒:可引起全年性的感染,各年龄段人群均可感染,但在儿童中较为常见。诺如病毒感染后,主要表现为腹泻、呕吐,也常伴有发热,发热程度多为低热,腹泻一般为稀水便或水样便,病程相对较短,通常2-3天。

    (二)细菌感染

    1.大肠杆菌:某些致病性大肠杆菌可引起宝宝腹泻伴发热。例如产毒性大肠杆菌,主要通过污染的食物、水传播,可导致宝宝出现腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,同时伴有发热,体温可高达38-39℃甚至更高。

    2.沙门菌:宝宝食用了被沙门菌污染的食物(如蛋类、肉类等)后易感染。沙门菌感染后,可引起肠道炎症,出现腹泻、腹痛、发热等症状,发热可为高热,腹泻次数较多,大便可为黏液便、脓血便等。

    二、非感染性因素

    (一)饮食因素

    1.喂养不当:对于婴幼儿,若喂养量过多、过少,或突然改变饮食种类等,都可能引起胃肠功能紊乱,出现腹泻,同时可能伴有发热。例如一次性给宝宝喂食过多不易消化的食物,如过多的肉类、油腻食物等,会加重胃肠负担,导致消化不良性腹泻,进而可能引起发热,一般为低热。

    2.食物过敏:部分宝宝可能对牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物过敏,在食用相关食物后,除了出现皮肤皮疹、瘙痒等过敏表现外,也可能出现腹泻、呕吐伴发热的情况,发热程度一般不高,多为低热。

    (二)其他因素

    1.腹部受凉:宝宝腹部保暖不当,受到寒冷刺激后,胃肠道蠕动加快,可引起腹泻,同时可能伴有轻度发热,一般体温在37.5-38℃左右,通过适当保暖后,症状可能会有所缓解。

    2.肠道外感染:宝宝患有上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等肠道外感染性疾病时,由于感染源的毒素吸收等原因,也可能引起胃肠功能紊乱,出现腹泻伴发热的情况,例如宝宝患有肺炎时,除了有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状外,可能同时出现腹泻,大便次数增多,但一般性状相对较好。

    当宝宝出现拉肚子又发烧的情况时,家长应密切观察宝宝的精神状态、体温变化、腹泻次数及大便性状等。若宝宝精神状态尚可,体温不是很高(体温<38.5℃),腹泻次数不多,可先通过调整饮食、适当保暖等非药物方式进行初步处理,如给宝宝适量喂些温水,防止脱水;若宝宝精神萎靡、体温持续高于38.5℃、腹泻频繁、大便呈脓血便等情况,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。对于低龄儿童,尤其要注意护理,保持臀部清洁干燥,避免发生红臀等情况。

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