尿血的症状有哪些问

尿血有肉眼血尿和镜下血尿之分，肉眼血尿可呈不同颜色伴或不伴血凝块，不同年龄性别病因有别；镜下血尿需显微镜发现，与运动、不良生活习惯有关；尿血常伴疼痛（肾绞痛、膀胱区疼痛）、排尿异常（尿频尿急尿痛、排尿困难）等症状，某些全身性疾病致尿血还伴全身症状，不同年龄患者症状表现有差异。

定义与表现：肉眼可见尿液呈红色、洗肉水样等。不同病因导致的肉眼血尿外观可能略有差异，例如肾小球源性血尿，其尿液颜色可呈鲜红色、浓茶色等，且一般不伴有血凝块；而非肾小球源性血尿，可能会伴有血凝块，颜色可能相对较暗。

年龄与性别因素：儿童出现肉眼血尿时，需考虑先天性泌尿系统畸形等情况，如先天性肾囊肿破裂等；成年男性出现肉眼血尿，要警惕泌尿系统结石、前列腺炎等；成年女性则需考虑泌尿系统感染、妇科疾病累及泌尿系统等情况。

镜下血尿

定义与检测：需通过显微镜检查尿液，发现每高倍视野下红细胞计数超过一定范围（通常大于3个）。镜下血尿可能没有明显的外观异常，往往是在体检或因其他疾病检查尿液时发现。

生活方式影响：长期大量运动的人群，可能会出现运动性血尿，这是由于剧烈运动导致肾脏受到震荡等原因引起，通过休息等一般处理后多可缓解；有不良生活习惯如长期熬夜、过度劳累的人群，机体抵抗力下降，容易引发泌尿系统感染等疾病，进而出现镜下血尿。

伴随症状

疼痛

肾绞痛：常见于泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等。疼痛多突然发作，呈剧烈的绞痛，可向会阴部放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。例如输尿管结石时，结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，导致肾绞痛。不同年龄人群肾绞痛表现可能有所不同，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等；老年患者可能疼痛相对不典型，容易被忽视。

膀胱区疼痛：多见于膀胱炎、膀胱结石等疾病。膀胱炎引起的疼痛可为隐痛、胀痛等，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；膀胱结石导致的疼痛，除了膀胱区疼痛外，还可能出现排尿中断等症状。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：可见于泌尿系统感染、急性膀胱炎等疾病。泌尿系统感染时，细菌等病原体刺激膀胱和尿道黏膜，导致尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望，很难控制）、尿痛（排尿时尿道或膀胱区疼痛）。不同年龄段人群感染表现有差异，儿童泌尿系统感染可能除了上述症状外，还可能出现发热、拒食等全身症状；老年患者泌尿系统感染症状可能不典型，容易延误诊断。

排尿困难：可见于前列腺增生、尿道狭窄等疾病。前列腺增生多见于老年男性，由于增生的前列腺组织压迫尿道，导致排尿困难，表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短等；尿道狭窄可能由外伤、先天性尿道发育异常等引起，患者也会出现排尿困难的症状。

其他症状

全身症状：某些全身性疾病导致的尿血可能伴有全身症状，如系统性红斑狼疮引起的肾损害导致的尿血，患者可能伴有发热、面部红斑、关节疼痛等症状；感染性心内膜炎累及肾脏时，可能出现发热、皮肤瘀点等全身表现。不同年龄的患者全身症状表现不同，儿童患某些感染性疾病导致尿血时，可能出现精神萎靡、食欲减退等全身症状；老年患者可能全身症状相对隐匿，如仅表现为乏力等。