肝炎是什么表现问

肝炎表现因病情急慢性、病因及人群不同而异，急性肝炎初期有乏力、部分伴低热，消化道症状突出，病情进展可现黄疸及肝区压痛叩击痛；慢性肝炎有非特异性全身消化道症状且持续久，部分有肝掌、蜘蛛痣，查体肝轻度肿大有压痛；儿童肝炎消化道症状更突出、黄疸急变快；老年人症状不典型易被忽视且易加重基础病；孕妇病情进展快易成重型肝炎；甲型肝炎起病前多有发热前驱，乙型肝炎有家族聚集及长期携带史，丙型肝炎起病隐匿多在体检发现。

一、急性肝炎常见表现

1.全身症状：多数患者起病初期出现乏力，程度可因病情轻重而异，轻者仅感觉活动耐力下降，重者可卧床不起。部分患者伴有发热，多为低热，一般不超过38.5℃，甲型肝炎患者发热相对较常见。

2.消化道症状：最为突出，表现为食欲减退，严重者几乎完全不想进食，还可出现恶心、呕吐，尤其是进食油腻食物后恶心呕吐症状加重。部分患者有腹胀、腹痛等表现，腹痛多以右上腹为主，呈隐痛或胀痛。

3.黄疸相关表现：病情进展到一定阶段可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿色加深如浓茶样，这是因为肝细胞受损后，胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，经尿液排出使尿色加深，经皮肤黏膜沉积导致黄染。查体时可发现肝区有压痛、叩击痛。

二、慢性肝炎常见表现

1.非特异性全身及消化道症状：患者常感疲劳，活动后加重，休息也不易缓解；消化道症状相对急性肝炎稍轻，但仍可能有食欲减退、上腹不适等情况，部分患者会有右上腹隐痛或胀痛，且症状持续时间较长。

2.肝脏相关体征：部分患者可出现肝掌（手掌大小鱼际处发红）、蜘蛛痣（皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣），这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高引起；查体时可触及肝脏轻度肿大，质地多为中等硬度，可有轻度压痛。

三、不同人群肝炎表现特点

1.儿童：儿童肝炎时消化道症状可能更为突出，除食欲减退、呕吐外，还可能出现腹泻等表现，黄疸出现相对较急，且病情变化较快，需密切关注，因为儿童肝脏代偿能力相对较弱，病情易进展。

2.老年人：老年人患肝炎时症状往往不典型，乏力、食欲减退等全身及消化道症状可能不明显，但肝脏功能受损可能更易被忽视，且老年人常合并其他基础疾病，肝炎可能加重基础疾病的病情，需特别注意监测肝功能及基础疾病情况。

3.孕妇：孕妇患肝炎时，病情进展可能比非孕妇更快，易发展为重型肝炎，出现黄疸迅速加深、凝血功能障碍等严重表现，对母婴健康威胁较大，需加强孕期监测和管理。

四、不同病因肝炎的特异性表现

1.甲型肝炎：起病前多有发热等前驱症状，发热一般持续1-3天，之后才逐渐出现消化道症状及黄疸等表现。

2.乙型肝炎：部分患者有家族聚集现象，若母亲为乙肝病毒携带者，婴儿出生后未及时规范接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，易感染乙肝病毒；慢性乙型肝炎患者可能有长期的乙肝病毒携带史，病情反复波动。

3.丙型肝炎：多数患者起病隐匿，症状不明显，很多患者是在体检或因其他疾病检查时发现丙型肝炎病毒感染。

肝炎的表现因病情急慢性、病因、人群等不同而有差异，当出现疑似肝炎的相关症状时，应及时就医进行肝功能、肝炎病毒标志物等相关检查以明确诊断。