肝癌介入术后护理措施问

肝癌介入术后需监测生命体征观察腹部情况，穿刺部位要压迫止血并保持清洁干燥，术后初期先禁食禁水后逐步给予流质等饮食，预防护理栓塞后综合征和肝性脑病，还要关注患者心理给予心理护理。

生命体征监测：术后需密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，一般每15-30分钟监测一次，平稳后可适当延长监测间隔。因为肝癌介入术后可能出现出血、感染等情况，生命体征的变化能及时反映病情的动态。例如，若患者出现体温升高，可能提示有感染的发生；血压下降、脉搏增快则可能提示有内出血的可能。

腹部情况观察：观察患者腹部有无疼痛、腹胀等不适，注意腹痛的部位、性质、程度以及腹胀的程度等。肝癌介入术后可能因栓塞剂的刺激等导致腹痛，如为右上腹持续性胀痛，需警惕肝脏缺血坏死等情况。同时观察腹部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现，若出现可能提示有腹腔内出血或感染等并发症。

穿刺部位护理

压迫止血：患者术后穿刺部位需压迫止血，一般压迫6-8小时，然后使用弹力绷带包扎。要密切观察穿刺部位有无出血、渗血情况，如穿刺点有无血肿形成，局部皮肤有无青紫等。对于老年患者，由于血管弹性差等原因，更要注意观察穿刺部位情况，防止出血复发。

保持穿刺部位清洁干燥：术后要保持穿刺部位皮肤清洁，避免沾水，防止感染。告知患者及家属不要随意搔抓或触碰穿刺部位，定期观察穿刺点有无红肿、渗液等感染迹象。

饮食护理

术后初期饮食：术后6小时内禁食禁水，6小时后可根据患者情况给予少量温水，若无不适可逐渐给予流质饮食，如米汤、藕粉等。因为介入术后患者胃肠道可能有一定反应，流质饮食易于消化，可减轻胃肠道负担。

逐步过渡饮食：随着患者恢复，可逐步过渡到半流质饮食，如粥、面条等，然后再过渡到正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质，以促进身体恢复。但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。对于有肝硬化等基础疾病的患者，更要注意控制蛋白质的摄入量，防止诱发肝性脑病。

并发症的预防及护理

栓塞后综合征的护理：肝癌介入术后常见栓塞后综合征，表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等。对于发热，若体温低于38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴等；若体温高于38.5℃，可遵医嘱给予退热药物。对于腹痛，可根据疼痛程度给予相应的止痛措施，如非甾体类抗炎药等，但要注意观察药物的不良反应。对于恶心、呕吐，可遵医嘱给予止吐药物，同时注意让患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

肝性脑病的预防及护理：对于有肝硬化基础的肝癌患者，要密切观察有无肝性脑病的早期表现，如性格改变、行为异常、智力减退等。若发生肝性脑病，要严格限制蛋白质的摄入，给予低蛋白饮食。同时保持大便通畅，可给予乳果糖等药物导泻，以减少肠道氨的吸收。

心理护理

肝癌患者术后往往存在不同程度的心理问题，如焦虑、恐惧等。要关心患者的心理状态，与患者进行沟通交流，了解其心理需求。向患者讲解术后恢复的过程及相关注意事项，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于老年患者，可能更需要耐心的沟通，用温和的方式与其交流，缓解其紧张情绪。例如，可通过讲解成功的病例等方式，减轻患者的心理负担。