肝功能化验单怎么看问

转氨酶类指标中丙氨酸氨基转移酶存于肝细胞浆受损时释放入血致数值升高常见于多种肝病数值明显升高提示肝细胞严重损伤天冬氨酸氨基转移酶存于肝细胞线粒体严重损伤时升高较明显AST/ALT比值>1可能提示线粒体受损严重；胆红素相关指标中总胆红素升高分肝细胞性等黄疸类型直接胆红素升高多见于胆道梗阻性疾病间接胆红素反映红细胞破坏情况溶血性疾病等可致其升高；白蛋白由肝脏合成肝功能受损合成减少降低常见于慢性肝病等病情越重水平越低；谷氨酰转肽酶升高常见于胆道梗阻性疾病等长期饮酒者多升高；特殊人群中儿童肝功能指标与成人略有不同异常时需谨慎分析优先非药物干预注意低龄儿童用药安全孕妇孕期可能生理性轻度胆红素升高需结合其他指标及症状判断有基础病史者如肝病病史者需结合病史判断病情活动等长期饮酒者出现GGT升高等需考虑酒精性肝病可能。

一、转氨酶类指标

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常参考值一般为0~40U/L，主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放入血导致数值升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况，若数值明显升高（如>200U/L）常提示肝细胞有较严重损伤。

2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常参考值通常为0~40U/L，主要存在于肝细胞线粒体中，肝细胞严重损伤时（如重型肝炎）AST升高较明显，AST/ALT比值也有一定参考意义，如比值>1可能提示肝细胞线粒体受损严重。

二、胆红素相关指标

1.总胆红素（TBil）：正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，总胆红素升高常见于黄疸情况，可分为肝细胞性黄疸（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均升高）、阻塞性黄疸（主要是直接胆红素升高为主）、溶血性黄疸（间接胆红素显著升高）等。

2.直接胆红素（DBil）：正常参考值通常为0~6.8μmol/L，直接胆红素升高多见于胆道梗阻性疾病，如胆结石、胆管癌等导致胆汁排泄受阻，使直接胆红素反流入血。

3.间接胆红素（IBil）：等于总胆红素减去直接胆红素，主要反映红细胞破坏生成胆红素的情况，溶血性疾病等可导致间接胆红素升高。

三、白蛋白（ALB）

正常参考值为40~55g/L，白蛋白由肝脏合成，肝功能受损时合成减少，白蛋白降低常见于慢性肝病（如肝硬化）、营养不良、慢性消耗性疾病等，白蛋白水平越低往往提示肝脏合成功能越差、病情越严重。

四、谷氨酰转肽酶（GGT）

男性正常参考值一般为0~50U/L，女性为0~35U/L，GGT升高常见于胆道梗阻性疾病（如胆管炎）、酒精性肝病等，长期饮酒者GGT多会升高。

特殊人群注意事项

儿童：儿童的肝功能指标可能与成人略有不同，且儿童肝功能异常时需更谨慎分析，优先考虑非药物干预，如明确病因后针对性处理，避免盲目用药，尤其要注意低龄儿童药物使用的安全性。

孕妇：孕期可能出现生理性轻度胆红素升高，需结合其他指标及临床症状综合判断，若有异常需进一步排查是否存在病理情况。

有基础病史者：如有乙肝、丙肝等肝病病史的患者，若肝功能指标异常需结合病史判断病情是否活动、是否需要进一步治疗；有长期饮酒史者出现GGT升高等情况需考虑酒精性肝病可能。