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尿结石是怎么引起的

2025年11月19日 19:47:19
病情描述:

尿结石是怎么引起的

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿结石形成与多种因素相关,包括尿液成分异常(草酸、钙等过量,尿酸、胱氨酸等异常)、泌尿系统结构异常(尿路梗阻、感染因素)及其他因素(水分摄入不足、药物因素),不同年龄、性别人群因各自特点在这些因素影响下尿结石形成风险各异,儿童和成人在相关因素影响尿结石形成上有不同情况,特殊人群用药需关注药物对尿液成分影响。

    一、尿液成分异常

    1.草酸、钙等成分过量:当尿液中草酸、钙等成分浓度过高时,就容易形成尿结石。例如,长期摄入高钙、高草酸的食物,像过多食用菠菜、苋菜等富含草酸的蔬菜,以及牛奶等含钙丰富的食物,若机体对这些成分的代谢出现异常,就可能导致尿液中相关成分超标,进而引发尿结石。在儿童中,如果存在肠道吸收钙异常等情况,也可能使尿液中钙含量增加,增加尿结石形成风险。对于不同年龄阶段的人群,饮食结构的差异会影响尿液成分,儿童的饮食若不合理,比如挑食导致营养不均衡,也可能影响尿液成分。

    2.尿酸、胱氨酸等成分异常:尿酸代谢异常时,血尿酸升高,经尿液排出增多,当超过尿液的溶解度时,就会形成尿酸结石。胱氨酸尿症患者由于先天性肾小管功能缺陷,导致尿液中胱氨酸浓度升高,容易形成胱氨酸结石。不同性别方面,男性相对女性可能在尿酸代谢等方面存在一定差异,男性尿酸代谢异常的概率可能相对有别,从而影响尿结石形成风险。有相关病史的人群,比如有尿酸代谢紊乱病史的人,更容易出现尿酸相关的尿结石问题。

    二、泌尿系统结构异常

    1.尿路梗阻:泌尿系统存在狭窄、畸形等情况时,会引起尿路梗阻。比如肾盂输尿管连接处狭窄,会导致尿液排出受阻,尿液在局部积聚,使尿液中的晶体物质更容易沉积,从而促进尿结石形成。儿童如果存在先天性泌尿系统畸形,如尿道下裂等,就可能出现尿路梗阻情况,增加尿结石发生几率。不同年龄的人群,泌尿系统结构异常的原因不同,儿童多为先天性结构异常,而成人可能因后天疾病如泌尿系统肿瘤等导致尿路梗阻。

    2.感染因素:泌尿系统感染时,细菌、脓块等会作为核心,促使晶体附着形成结石。例如,大肠杆菌感染后,会产生一些物质,为结石形成提供核心。女性由于尿道短等生理特点,相对男性更容易发生泌尿系统感染,进而增加尿结石形成风险。有泌尿系统感染病史的人群,再次发生尿结石的可能性较高,在护理儿童泌尿系统感染时,要特别注意保持尿路清洁,预防尿结石形成。

    三、其他因素

    1.水分摄入不足:长期饮水过少会使尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,容易析出形成结石。不同年龄人群对水分需求不同,儿童活泼好动但可能饮水意识不强,若家长未及时督促其饮水,就容易导致尿液浓缩。成人如果工作繁忙等原因导致饮水不足,也会增加尿结石风险。在不同生活方式下,如高温环境工作的人,出汗多,若不及时补充水分,更易引发尿结石。

    2.药物因素:某些药物也可能增加尿结石形成风险。例如,长期服用维生素C,在体内代谢后可能使尿液中草酸含量增加;服用氨苯蝶啶等药物,也可能影响尿液成分,促使结石形成。特殊人群如老年人,可能因多种疾病需要长期服药,在用药时要关注药物对尿液成分的影响,儿童应尽量避免使用可能导致尿结石的药物,必须用药时需在医生指导下谨慎使用。

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