女性尿常规白细胞偏高怎么回事问

女性尿常规白细胞偏高可由生理性和病理性因素及标本采集不规范等其他因素引起，生理性因素如月经污染，避开经期重检可恢复正常；病理性因素包括泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎）、泌尿系统结石、泌尿系统结核等；其他因素为标本采集不规范，需结合临床表现、病史等综合分析，完善相关检查明确病因并采取相应治疗措施，不同年龄、生活方式女性有不同注意事项。

一、生理性因素

（一）月经污染

女性在留取尿常规标本时，如果正处于月经期，经血可能会污染尿液，从而导致白细胞偏高。因为经血中含有较多的有形成分，其中包括一些细胞成分，混入尿液后会使尿常规检查中的白细胞计数出现假性升高。这种情况下，只要避开月经期再重新留取清洁中段尿进行检查，白细胞水平通常就会恢复正常。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：主要是由于细菌等病原体感染膀胱引起的炎症。常见的病原体有大肠杆菌等。炎症刺激膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿，上皮细胞脱落等，使得尿液中白细胞增多。患者除了白细胞偏高外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。一般通过进一步的尿细菌培养等检查可以明确病原体，然后进行相应的抗感染治疗。

2.肾盂肾炎：多由膀胱炎上行感染肾脏所致，也可由血行感染引起。肾盂肾炎会导致肾脏组织发生炎症反应，引发白细胞浸润等病理改变，从而使尿常规中白细胞偏高。患者除了有白细胞升高外，还可能出现发热、腰痛等症状，病情相对膀胱炎更为严重，需要及时进行治疗，否则可能会引起肾功能损害等并发症。

3.尿道炎：女性尿道炎也较为常见，例如非淋菌性尿道炎，主要由支原体、衣原体等感染引起；淋菌性尿道炎则是由淋病奈瑟菌感染所致。炎症会使尿道黏膜出现炎症性改变，导致白细胞聚集在局部，进而使尿液中白细胞增多。患者会有尿道分泌物增多、尿道瘙痒或灼痛等症状。

（二）泌尿系统结石

当泌尿系统存在结石时，结石会损伤尿路黏膜，黏膜受损后容易引发炎症反应，从而导致白细胞升高。例如肾结石、输尿管结石等，结石在移动过程中可能会划破尿路黏膜，使细菌容易侵入，引起继发性感染，进而出现白细胞偏高的情况。同时，患者还可能伴有肾区疼痛、血尿等症状。

（三）泌尿系统结核

由结核分枝杆菌感染泌尿系统引起，如肾结核等。结核杆菌感染会导致肾脏等泌尿系统组织发生特异性炎症反应，使得尿液中白细胞增多。患者可能会有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状。

三、其他因素

（一）标本采集不规范

如果在留取尿常规标本时，没有按照正确的操作方法采集，比如尿液被外界污染等，也可能导致白细胞计数出现偏差，看起来白细胞偏高。所以，正确留取清洁中段尿是保证尿常规检查结果准确的关键。

对于女性尿常规白细胞偏高的情况，需要结合患者的具体临床表现、病史等进行综合分析判断。如果发现白细胞偏高，应进一步完善相关检查，如尿细菌培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、生活方式的女性在面对这种情况时也有不同的注意事项，比如年轻女性性生活活跃时要注意预防泌尿系统感染；老年女性要关注是否存在泌尿系统结构异常等情况，以便更好地进行诊断和治疗。