肝功能全项检查包括哪些项目及其对应的代码是什么问

血清酶类相关项目中丙氨酸氨基转移酶反映肝细胞损伤程度，天门冬氨酸氨基转移酶分布于心肌等组织且AST/ALT比值对鉴别肝病类型有意义，γ-谷氨酰转移酶在胆道等疾病时升高，碱性磷酸酶在骨骼或肝胆疾病时升高；胆红素相关项目里总胆红素升高见于多种黄疸情况，直接胆红素在阻塞性等黄疸时升高，间接胆红素在溶血性黄疸时明显升高；蛋白代谢相关项目中总蛋白反映肝脏合成功能等，白蛋白由肝脏合成，白蛋白/球蛋白比值可反映肝脏蛋白代谢功能，特殊人群如孕妇有指标生理性波动需结合临床，老年人检查参考值可能与年轻人不同，肝病患者需动态监测指标评估病情。

一、血清酶类相关项目

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：代码通常为特定实验室编码（不同实验室有差异，示例为1400），主要反映肝细胞损伤程度，各种肝病（如病毒性肝炎、脂肪肝等）、药物性肝损伤等可致其升高，当肝细胞受损时，ALT释放入血增多，血液中含量升高。

2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：代码示例1401，AST在心肌、肝脏等组织均有分布，肝细胞损伤时AST也会升高，AST/ALT比值对鉴别肝病类型有一定意义，如酒精性肝病时AST/ALT比值常>2等。

3.γ-谷氨酰转移酶（GGT）：代码示例1403，在胆道疾病（如胆管炎、胆结石等）、酒精性肝病等情况下常见升高，酒精可诱导肝细胞微粒体合成GGT，使其活性增高。

4.碱性磷酸酶（ALP）：代码示例1402，骨骼疾病（如佝偻病、骨肿瘤等）、肝胆疾病（如肝内胆汁淤积等）可致其升高，因为ALP主要由肝、骨等组织产生。

二、胆红素相关项目

1.总胆红素（TBil）：代码示例1404，包括直接胆红素（DBil）代码1405和间接胆红素（IBil），总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸（如肝炎导致肝细胞对胆红素摄取、结合、排泄功能障碍）、溶血性黄疸（红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多）、阻塞性黄疸（胆道梗阻，直接胆红素反流入血）等情况。

2.直接胆红素（DBil）：代码示例1405，是经肝细胞处理后与葡萄糖醛酸结合的胆红素，阻塞性黄疸时DBil显著升高，肝细胞性黄疸时也会升高。

3.间接胆红素（IBil）：非结合胆红素，主要由红细胞破坏代谢产生，溶血性黄疸时IBil明显升高。

三、蛋白代谢相关项目

1.总蛋白（TP）：代码示例1406，包括白蛋白（ALB）代码1407和球蛋白（GLB），总蛋白反映肝脏合成功能等，慢性肝病时肝脏合成蛋白能力下降可致总蛋白及白蛋白降低；球蛋白升高可见于慢性炎症、自身免疫性疾病等。

2.白蛋白（ALB）：代码示例1407，由肝脏合成，是血浆中主要的载体蛋白，肝脏疾病（如肝硬化）、营养不良等可致白蛋白降低。

3.白蛋白/球蛋白比值（A/G）：通过白蛋白和球蛋白计算得出，反映肝脏的蛋白代谢功能等情况，肝硬化、慢性肝炎等疾病时A/G比值可降低。特殊人群方面，孕妇由于生理变化，总胆汁酸等指标可能有生理性波动，需结合临床综合判断；老年人肝功能代谢功能减退，检查时参考值可能与年轻人略有不同，需关注实验室提供的老年人参考范围；有肝病病史的患者，需动态监测这些指标变化以评估病情进展或治疗效果等。