小便后尿道痛什么原因问

小便后尿道痛的原因多样，包括泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎，女性更易患膀胱炎，男性淋菌性、非淋菌性尿道炎有不同表现）、泌尿系统结石（尿道结石多来自其他部位结石停留，膀胱结石分原发和继发，原发多见于儿童，继发多见于老年男性）、其他因素（尿道损伤各年龄段均可发生，过敏反应各年龄段有过敏体质者易出现，放射性膀胱炎接受盆腔放疗者各年龄段均可发生）。

一、泌尿系统感染

（一）膀胱炎

1.病因及机制：多由大肠埃希菌等细菌经尿道逆行感染引起，女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生膀胱炎，性生活等因素可增加感染风险。细菌在膀胱内繁殖，刺激膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿，患者小便后会出现尿道痛，还可能伴有尿频、尿急等症状。

2.年龄与性别因素：女性各年龄段均可发病，尤其育龄女性高发；男性膀胱炎相对少见，若男性发生膀胱炎，需考虑是否有前列腺增生等基础疾病。儿童膀胱炎相对较少，但也可能因卫生习惯等因素引发。

（二）尿道炎

1.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，主要通过性接触传播，男性和女性均可发病，急性期患者小便后尿道痛明显，还可出现尿道脓性分泌物。

2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，性接触是主要传播途径，症状相对淋菌性尿道炎较轻，但也会出现小便后尿道痛，尿道分泌物多为稀薄黏液。

二、泌尿系统结石

（一）尿道结石

1.病因及机制：多来自肾、膀胱的结石排至尿道，停留于尿道狭窄部位，如尿道外口、尿道舟状窝等。结石刺激尿道黏膜，引起尿道黏膜损伤、炎症，导致小便后尿道痛，有时可伴有排尿困难、血尿等症状。

2.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，男性尿道较长且有狭窄部位，相对女性更易发生尿道结石。儿童尿道结石较少见，多与先天性尿道畸形等因素有关。

（二）膀胱结石

1.病因及机制：可分为原发性和继发性，原发性膀胱结石与营养不良有关，继发性膀胱结石多由肾、输尿管结石排入膀胱所致。结石在膀胱内移动，刺激膀胱黏膜，除了小便后尿道痛，还可能出现排尿中断、血尿等症状。

2.年龄与性别因素：原发性膀胱结石多见于儿童，尤其是营养不良的儿童；继发性膀胱结石多见于老年人，与前列腺增生等疾病有关，男性发病率高于女性。

三、其他因素

（一）尿道损伤

1.病因及机制：多有外伤史，如骑跨伤、器械检查等，导致尿道黏膜或尿道壁损伤，小便后会出现尿道痛，可能伴有血尿、排尿困难等症状。

2.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，男性由于尿道解剖特点，骑跨伤等更易导致尿道损伤，女性相对少见尿道损伤，但也可能因医源性操作等发生。

（二）过敏反应

1.病因及机制：对某些物质过敏，如使用某些避孕套、润滑剂等，接触后引起尿道黏膜过敏反应，出现小便后尿道痛，可能伴有尿道瘙痒等症状。

2.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，有过敏体质的人群更易出现，性别差异不明显。

（三）放射性膀胱炎

1.病因及机制：盆腔恶性肿瘤患者接受放射治疗后，可能引起放射性膀胱炎，导致尿道黏膜损伤，出现小便后尿道痛，还可能伴有尿频、尿急等症状，一般在放疗后数月至数年出现。

2.年龄与性别因素：各年龄段接受盆腔放疗的患者均可发生，性别差异不明显。