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异位性湿疹有好办法吗

2025年11月19日 19:58:30
病情描述:

异位性湿疹有好办法吗

医生回答(1)
  • 付兰芹
    付兰芹副主任医师

    东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院) 向他提问

    异位性湿疹需从多方面进行护理与治疗,基础护理要做好皮肤保湿;避免诱发因素包括选合适衣物、控环境;药物治疗有外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及口服抗组胺药等;特殊人群如婴幼儿、儿童青少年、成人各有注意事项,婴幼儿要避免过度清洁等,儿童青少年需关注心理及药物对发育影响,成人要保持良好生活习惯遵医嘱治疗。

    一、基础护理方面

    皮肤保湿:异位性湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础且关键的措施。日常应使用温和、无刺激、具有保湿功能的护肤品,如含有神经酰胺、甘油等成分的润肤剂。例如,每天至少涂抹2次润肤剂,洗澡后3分钟内涂抹效果更佳,能帮助保持皮肤水分,缓解干燥引起的瘙痒等不适。对于婴幼儿患者,选择婴幼儿专用的温和保湿产品尤为重要,因为其皮肤更为娇嫩。

    二、避免诱发因素

    衣物选择:穿着宜选择宽松、柔软的棉质衣物,避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的材质。因为化纤和羊毛等材质可能会摩擦皮肤,引发或加重湿疹症状。对于不同年龄段的患者,都应注意衣物的材质选择,婴幼儿的衣物更要注重柔软亲肤性。

    环境控制:保持居住环境清洁、舒适,温度和湿度适宜,室内温度建议维持在20-25℃,相对湿度50%-60%。避免接触尘螨、花粉等过敏原,定期清洗床上用品、窗帘等易滋生尘螨的物品。对于有过敏家族史或本身易过敏的患者,环境控制尤为重要,尘螨是常见的诱发异位性湿疹的过敏原之一。

    三、药物治疗

    外用药物

    糖皮质激素:根据病情轻重选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中度湿疹可选用中效糖皮质激素,如曲安奈德乳膏等。但长期使用可能会有皮肤变薄、色素沉着等不良反应,使用时需遵循医生指导,注意用药部位和疗程。对于儿童患者,更要谨慎使用,选择合适的剂型和强度,并密切观察皮肤反应。

    钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不能使用糖皮质激素的部位。这类药物相对副作用较小,但可能会有局部灼热感等刺激症状,使用初期需注意观察。

    口服药物:对于瘙痒严重影响生活的患者,可口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等。但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,驾驶员、高空作业者等需慎用。儿童患者使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量,选择适合儿童的剂型。

    四、特殊人群注意事项

    婴幼儿:婴幼儿异位性湿疹更为常见,护理上要特别注意避免过度清洁皮肤,洗澡时间不宜过长,控制在10-15分钟内,水温不宜过高,37-38℃为宜。选择婴幼儿专用的洗浴产品,洗完澡后迅速涂抹保湿剂。在药物使用上,更要谨慎,避免使用刺激性强的药物,应在医生指导下选择合适的治疗方案。

    儿童及青少年:处于生长发育阶段的儿童和青少年,要注意心理状态,异位性湿疹可能会影响外观,从而导致心理压力,家长和医护人员应给予心理支持。在治疗过程中,要密切关注药物对生长发育的潜在影响,定期复诊评估治疗效果和不良反应。

    成人:成人患者要注意避免因工作压力、生活不规律等因素诱发或加重病情,保持良好的生活习惯,如充足睡眠、合理饮食等。同时,要严格遵循医生的治疗方案,按时用药,定期复查,根据病情变化调整治疗措施。

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