乳腺钼靶是什么问

乳腺钼靶是利用低剂量X线对乳腺成像的检查方法，其成像原理是因乳腺组织密度不同在X线下呈现黑白对比图像，适用40岁以上及有相关症状或高危因素女性，用于乳腺癌筛查诊断，检查时需暴露乳房经压迫后拍摄多体位图像，有对钙化灶敏感、成像清晰的优势，也有对致密型乳腺诊断受限、有辐射风险的局限，孕妇需谨慎、哺乳期女性检查要告知、乳腺植入物患者需特殊操作评估。

乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，是一种利用低剂量X线对乳腺进行成像的检查方法。

一、成像原理

它是利用X线的穿透性，乳腺组织在X线下因其密度不同而呈现出不同的影像表现。乳腺的腺体、脂肪、纤维组织等对X线的吸收程度有差异，从而在胶片上形成黑白对比的图像，医生可以通过观察这些图像来判断乳腺是否存在病变。

二、适用人群及目的

1.适用人群

年龄方面：一般40岁以上的女性是乳腺钼靶检查的主要适用人群，因为随着年龄增长，乳腺疾病的发生风险相对增加。对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性，可能需要更早开始进行乳腺钼靶检查，比如30岁左右就可以考虑开始定期检查。

症状方面：出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常等症状的女性；以及既往有乳腺良性疾病史，需要定期监测的女性。

2.检查目的：主要用于乳腺癌的筛查和诊断。通过乳腺钼靶检查可以发现一些早期乳腺癌，甚至是临床触摸不到的隐匿性乳腺癌，有助于早期发现、早期治疗，提高乳腺癌的治愈率和患者的生存率。

三、检查过程

1.准备工作：检查时患者需要暴露双侧乳房，医生会将乳房放置在钼靶机的压迫装置下进行压迫，这是为了使乳腺组织变薄，从而获得更清晰的图像，虽然压迫会有一定的不适感，但时间很短。

2.拍摄过程：通过钼靶机进行X线拍摄，一般会拍摄双侧乳房的头尾位和内外侧斜位等多个体位的图像，以确保能够全面观察乳腺组织。

四、优势与局限性

1.优势

对钙化灶敏感：能够发现乳腺内的微小钙化灶，而很多早期乳腺癌可能首先表现为钙化灶，这对于早期诊断非常重要。例如，一些乳腺癌在还没有形成明显肿块时，就可能出现特征性的钙化表现。

成像清晰：可以清晰显示乳腺的各种组织结构，对于区分乳腺的良性和恶性病变有一定的帮助。

2.局限性

对致密型乳腺诊断受限：对于年轻女性，尤其是乳腺组织较致密的女性，乳腺钼靶检查的准确性可能会受到影响，因为致密的乳腺组织在X线下与病变组织的对比度不高，容易漏诊。

有辐射风险：虽然乳腺钼靶检查的辐射剂量较低，但毕竟是X线检查，对于孕妇等特殊人群需要谨慎选择，因为X线可能会对胎儿产生一定的影响。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇应避免进行乳腺钼靶检查，因为X线可能会对胎儿造成辐射损伤，如需检查，必须严格权衡利弊，在充分告知辐射风险后，谨慎决定是否进行检查。

2.哺乳期女性：哺乳期女性进行乳腺钼靶检查一般不会对哺乳造成严重影响，但检查前需要告知医生处于哺乳期，医生会采取适当的防护措施，尽量减少对婴儿的潜在影响。

3.乳腺植入物患者：如果女性体内有乳腺植入物，进行乳腺钼靶检查时可能需要特殊的操作和评估，因为植入物可能会影响图像的质量，医生需要综合考虑植入物的类型等因素来判断检查的可行性和结果的准确性。