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排尿泡沫多是怎么回事

2025年11月19日 21:02:21
病情描述:

排尿泡沫多是怎么回事

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    排尿泡沫多可能由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩,前者泡沫大且很快消失,后者通过增加饮水可缓解;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染等,肾脏疾病会因蛋白质滤过增加致泡沫尿并伴水肿等,糖尿病因血糖升高改变尿液理化性质致泡沫尿伴多饮等,泌尿系统感染则因病原体生长繁殖改变尿液成分致泡沫尿伴尿频等,发现泡沫尿持续不消失应及时就医检查治疗。

    一、生理性因素导致排尿泡沫多

    (一)排尿过急

    当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消失。例如,人在晨起时可能因夜间尿液积聚,排尿较急,此时出现的泡沫多为生理性,与疾病无关。不同年龄人群都可能出现,一般无需特殊处理,调整排尿速度后可改善。

    (二)尿液浓缩

    饮水过少、出汗过多等情况可导致尿液浓缩,尿中的成分浓度升高,从而容易产生泡沫。比如,夏季高温环境下,人体出汗多,若饮水不足,尿液浓缩,排尿时就可能出现泡沫多的现象。各年龄段都可能发生,对于儿童来说,若活动量大且饮水少也易出现;成年人在缺水状态下也较常见。一般通过增加饮水量,尿液稀释后泡沫多的情况可缓解。

    二、病理性因素导致排尿泡沫多

    (一)肾脏疾病

    1.肾小球肾炎

    发病机制:各种原因导致肾小球滤过膜受损,使得蛋白质滤过增加,超过肾小管重吸收能力,尿中出现大量蛋白质,从而产生泡沫尿。不同年龄均可发病,儿童可能因感染等因素诱发,成年人则可能由免疫、代谢等多种因素引起。患者除了泡沫尿外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、高血压等表现。例如,儿童链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎,出现泡沫尿、水肿等症状。

    2.肾病综合征

    发病机制:主要是肾小球基底膜通透性增加,大量蛋白质从尿中丢失,导致低蛋白血症等一系列病理生理改变,尿中蛋白质含量显著升高,出现泡沫尿。各年龄段均可发病,成年人相对多见。患者除泡沫尿外,还可有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等表现。比如,一些成年人因自身免疫等因素患肾病综合征,会出现明显的泡沫尿且持续不消退。

    (二)糖尿病

    1.发病机制

    当血糖升高时,尿液中葡萄糖及酮体等含量增加,改变了尿液的理化性质,使得尿液表面张力改变,容易产生泡沫。糖尿病在各年龄段均可发病,随着生活方式改变,成年人发病率逐渐升高,儿童也有发病但相对较少。糖尿病患者除泡沫尿外,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。例如,成年糖尿病患者血糖控制不佳时,就可能出现泡沫尿情况。

    (三)泌尿系统感染

    1.发病机制

    泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿中生长繁殖,可产生一些代谢产物,使尿液成分改变,出现泡沫尿。各年龄段均可发生,儿童泌尿系统解剖生理特点使其相对易患感染,女性由于生理结构特点也较易发生泌尿系统感染。患者除泡沫尿外,还可有尿频、尿急、尿痛等症状,儿童可能表现为哭闹、排尿不适等。比如,小女孩不注意外阴清洁时易发生泌尿系统感染,出现泡沫尿伴随尿频等症状。

    如果发现排尿泡沫多且持续不消失,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、24小时尿蛋白定量、血糖等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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