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尿道痛怎么回事

2025年11月19日 17:20:32
病情描述:

尿道痛怎么回事

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿道痛的原因包括感染性因素(如尿道炎、膀胱炎,由病原体感染或细菌上行感染等引起,有相应表现特点)、非感染性因素(如尿道结石、尿道损伤、过敏反应、化学刺激,分别因不同致病原因导致相应表现)及其他因素(如神经系统病变、肿瘤,有各自致病及表现情况),出现尿道痛应及时就医检查并采取治疗措施,日常生活中要注意预防,特殊人群就医需告知相关情况。

    一、感染性因素

    (一)尿道炎

    1.致病原因:由细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等病原体感染尿道引起。性生活频繁、不注意尿道卫生等是常见诱因。不同年龄、性别人群感染风险有差异,比如女性尿道短宽直,更易发生尿道炎导致尿道痛。

    2.表现特点:除尿道痛外,还可能有尿频、尿急,尿道有分泌物等表现,分泌物性质因病原体不同而异,细菌感染可能为脓性分泌物,支原体、衣原体感染可能为稀薄浆液性或黏液性分泌物。

    (二)膀胱炎

    1.致病原因:多由细菌感染膀胱引起,致病菌以大肠埃希菌多见,常经尿道上行感染,机体抵抗力下降时易发病。女性由于生理结构特点,膀胱炎发生率高于男性,不同年龄段均可发病,儿童膀胱炎也可能因卫生问题或泌尿系统发育等因素引发,出现尿道痛伴随尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿。

    二、非感染性因素

    (一)尿道结石

    1.致病原因:尿道结石可来自肾、膀胱等部位的结石排至尿道,也可在尿道内原发形成。长期饮水少、尿液中矿物质浓度过高易促进结石形成。不同年龄人群都可能发生,男性尿道有狭窄、憩室等解剖结构异常时更易长结石,结石刺激尿道黏膜可导致尿道痛,排尿时疼痛可能加重,还可能出现排尿困难、血尿等表现。

    (二)尿道损伤

    1.致病原因:多因外界暴力损伤尿道,如骑跨伤、器械检查损伤等。不同年龄人群损伤原因不同,儿童可能因意外导致尿道损伤,成人多因外伤或医疗操作不当。尿道损伤后会出现尿道痛,还可能有尿道口滴血、排尿困难等表现。

    (三)过敏反应

    1.致病原因:接触某些过敏原,如避孕套、清洁剂等,可引起尿道黏膜过敏反应,导致尿道痛,常伴有尿道瘙痒、局部红肿等表现,有过敏体质的人群更易发生。

    (四)化学刺激

    1.致病原因:长期留置导尿管、使用刺激性较强的药物冲洗尿道等,可对尿道黏膜产生化学刺激,引起尿道痛,留置导尿管的患者尤其是长期留置者需注意预防这种情况,可能出现尿道黏膜充血、水肿等表现。

    三、其他因素

    (一)神经系统病变

    1.致病原因:如脊髓损伤等神经系统病变,可影响尿道的神经支配,导致尿道痛,这类患者往往有明确的神经系统病变病史,除尿道痛外可能伴有排尿功能异常等表现。

    (二)肿瘤

    1.致病原因:尿道肿瘤相对少见,但也可引起尿道痛,肿瘤生长过程中刺激尿道黏膜或侵犯周围组织导致疼痛,可能伴有尿道流血、排尿困难等表现,不同年龄段均可发生,需要进一步检查明确肿瘤性质。

    如果出现尿道痛症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物检查、尿道超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持尿道清洁卫生,避免不洁性生活,适量饮水,预防尿道相关疾病的发生。特殊人群如儿童、孕妇等出现尿道痛时,就医时需详细告知医生相关情况,以便医生进行针对性诊断和处理。

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