什么是乳腺囊肿问

乳腺囊肿是乳腺常见良性疾病，由乳腺导管扩张等致囊性肿物，内分泌、乳汁潴留、外伤炎症等可致，有无症状或胀痛等表现，可通过超声等诊断，小无症状者观察，大等情况手术，不同人群有特点及注意事项，需重视并依情况处理。

病因

内分泌因素：女性体内的激素水平变化与乳腺囊肿的发生密切相关。例如，雌激素水平相对升高、孕激素水平相对不足时，可能影响乳腺导管的正常生长和分泌功能，从而引发囊肿。在月经周期中，女性体内激素波动较大，部分女性可能在月经前出现乳腺胀痛、囊肿增大等情况，月经后症状有所缓解。

乳汁潴留：如果哺乳期女性的乳腺导管堵塞，乳汁无法正常排出，就会在导管内积聚形成囊肿。这种情况多发生在哺乳期女性，尤其是乳汁排出不畅的情况下。

外伤或炎症：乳腺受到外伤或发生炎症时，可能导致乳腺导管局部堵塞，进而形成囊肿。例如，乳房受到撞击等外伤后，可能引起乳腺组织的损伤和导管的阻塞。

临床表现

症状：多数乳腺囊肿患者没有明显的自觉症状，往往是在体检或自查乳房时发现乳房内有肿块。部分患者可能会出现乳房胀痛，胀痛程度不一，有的为轻微隐痛，有的则较为明显，且疼痛可能与月经周期有关，在月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻。

体征：通过触诊可发现乳房内有圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，边界清楚，活动度较好，与周围组织一般无粘连。肿块大小不一，小的如米粒，大的可达到几厘米。

诊断方法

乳腺超声检查：是诊断乳腺囊肿的常用方法。超声可以清晰地显示囊肿的位置、大小、形态等情况，表现为乳腺内的无回声区，边界清晰。通过超声检查还可以初步判断囊肿的性质，区分单纯囊肿和复杂囊肿等。

乳腺X线摄影（钼靶）：对于一些较大的囊肿或怀疑有其他病变的情况，钼靶检查有一定的辅助诊断价值。它可以发现乳腺内的钙化等情况，但对于较小的囊肿可能不如超声敏感。

穿刺抽吸：如果通过其他检查仍不能明确囊肿性质，可以进行穿刺抽吸。抽出的液体一般为淡黄色或乳白色，通过对液体的化验等可以进一步明确诊断。

治疗与随访

观察随访：对于较小的、无症状的乳腺囊肿，一般可以采取观察随访的方法。定期进行乳腺超声检查，观察囊肿的大小、形态等变化。如果囊肿没有明显变化，可继续观察。

手术治疗：当囊肿较大、有明显症状影响生活质量，或怀疑囊肿有恶变可能时，需要考虑手术治疗。手术方式主要是将囊肿切除，术后需要对切除的组织进行病理检查，以明确囊肿的性质。

不同人群的特点及注意事项

育龄女性：育龄女性由于激素波动较大，相对更容易发生乳腺囊肿。在月经周期中要注意观察自身乳房情况，如有异常及时就医。同时，要保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于调节体内激素水平，降低乳腺囊肿的发生风险。

哺乳期女性：哺乳期女性要注意保持乳腺导管通畅，及时排空乳汁。如果发现乳汁排出不畅，应及时采取措施，如让婴儿多吸吮、使用吸奶器等，以预防乳汁潴留性囊肿的发生。

中老年女性：中老年女性也可能发生乳腺囊肿，但相对发病率较低。需要定期进行乳腺检查，尤其是有乳腺囊肿家族史等高危因素的中老年女性，更要加强乳腺健康的监测。

乳腺囊肿虽然大多为良性病变，但也需要引起重视，根据具体情况采取相应的处理措施。