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小孩子头晕发烧是怎么回事

2025年11月19日 16:21:05
病情描述:

小孩子头晕发烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小孩子头晕发烧的常见原因有感染性因素如,上呼吸道感染、中耳炎、颅内感染,非感染性因素如中暑、贫血、过敏性疾病等,需密切观察其体温、精神状态等,体温38.5℃以下可物理降温、多休息,持续不缓解或加重应及时就医,不同年龄段婴幼儿和学龄儿童有不同注意事项。

    一、常见原因

    (一)感染性因素

    1.上呼吸道感染:多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等,也可由细菌感染导致。儿童免疫系统发育尚未完善,容易受到病原体侵袭。上呼吸道感染时,病原体释放的毒素等物质可引起体温调节中枢功能紊乱,出现发烧,同时炎症反应可能影响神经功能,导致头晕。例如,相关研究表明,儿童上呼吸道感染中,病毒感染占比较高,发热是常见症状之一,约有70%-80%的患儿会出现发热,而头晕也较为常见。

    2.中耳炎:多因细菌感染引起,婴幼儿咽鼓管短、宽、直,病原体易通过咽鼓管侵入中耳。中耳炎会引起耳部疼痛,同时炎症刺激可能影响内耳平衡功能,导致头晕,并且炎症可引起发热,体温可升高至38℃-40℃左右。

    3.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,多由细菌、病毒、真菌等感染引起。颅内感染时,病原体侵犯脑膜或脑实质,引起颅内压升高、脑膜刺激征等,表现为发热、头痛、头晕,还可能伴有呕吐、精神萎靡等症状。例如,病毒性脑炎在儿童中较为常见,发热是其常见症状之一,同时可出现不同程度的神经系统症状,包括头晕。

    (二)非感染性因素

    1.中暑:如果小孩子在高温环境下活动时间过长,如夏季户外活动时没有做好防暑措施,可能会发生中暑。体温调节失衡,出现发烧,同时身体水分丢失、电解质紊乱等可导致头晕。一般在高温环境中暴露后逐渐出现症状,体温可能升高,伴有头晕、口渴、乏力等。

    2.贫血:儿童贫血可能是由于营养不良、缺铁等原因引起。贫血会导致氧气运输不足,脑部缺氧,从而出现头晕,同时可能伴有面色苍白、乏力等表现,部分患儿也可能出现低热情况,这是因为贫血导致机体代谢功能紊乱。

    3.过敏性疾病:如过敏性鼻炎等,接触过敏原后,机体发生过敏反应,可出现鼻塞、流涕等症状,呼吸不畅可能导致脑部供氧相对不足,引起头晕,同时炎症反应可能引起发热,一般为低热。

    二、应对措施及注意事项

    (一)观察与初步处理

    1.首先要密切观察小孩子的体温、精神状态、头晕程度等情况。如果体温不是很高,在38.5℃以下,可以先采取物理降温,如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。同时让孩子多休息,保证充足的睡眠。

    2.如果头晕、发烧症状持续不缓解或加重,如体温超过38.5℃,伴有精神萎靡、呕吐、头痛剧烈、抽搐等症状,应及时就医。

    (二)不同年龄段注意事项

    1.婴幼儿:由于婴幼儿表达能力有限,对病情变化的耐受较差。家长要更加密切观察其呼吸、面色等情况。在护理时,物理降温要更加轻柔,避免冻伤等情况。如果怀疑有感染性疾病,如颅内感染等,需迅速就医,因为婴幼儿病情变化快。

    2.学龄儿童:要询问其发病前的活动情况、接触史等,帮助医生判断病情。同时要让孩子注意休息,避免剧烈运动,以免加重头晕等不适。

    总之,小孩子头晕发烧可能由多种原因引起,需要家长密切观察病情变化,根据具体情况采取相应措施,必要时及时就医。

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