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谷氨酰转肽酶偏高的危害性有哪些

2025年11月19日 19:39:53
病情描述:

谷氨酰转肽酶偏高的危害性有哪些

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    谷氨酰转肽酶(GGT)偏高与多种疾病相关及有相应危害,肝炎时病毒性肝炎活动期GGT偏高会致肝细胞受损、病情可能发展,肝硬化时GGT偏高反映病理进展且增肝癌风险、影响老年患者;胆道系统疾病中胆道梗阻时胆汁排出受阻致GGT反流入血、损害肝细胞等,胆囊炎时炎症刺激影响肝脏代谢等致GGT升高;其他系统疾病里长期大量饮酒致GGT偏高可发展为酒精性肝病,某些药物致药物性肝损伤使GGT偏高,需关注相关人群。

    肝硬化方面:肝硬化患者往往也会出现GGT偏高的情况。肝硬化时,肝脏的结构发生了严重改变,纤维组织增生,正常肝小叶结构破坏,肝脏的功能大幅下降。GGT偏高反映了肝脏的纤维组织增生等病理变化在持续进展,而且肝硬化患者发生肝癌的风险也会增加,GGT偏高可能是肝脏进一步恶化的一个信号。对于老年肝硬化患者,本身身体机能下降,GGT偏高会使得肝脏的代偿能力更弱,更容易出现腹水、肝性脑病等严重并发症,因为老年患者各器官功能衰退,对肝脏病变的耐受能力差。

    胆道系统疾病相关危害

    胆道梗阻方面:当存在胆道梗阻时,如胆管结石、胆道肿瘤等,胆汁排出受阻,GGT会反流入血导致升高。胆道梗阻会引起胆汁淤积,胆汁中的有害物质会损害肝细胞,同时胆道梗阻还会导致细菌感染的风险增加,因为胆汁淤积为细菌滋生提供了良好的环境。对于女性患者,如果是胆道结石引起的GGT偏高,在不同的生理阶段,如孕期,胆道结石可能因为激素变化等因素导致梗阻加重,影响母婴健康,孕期女性本身肝脏负担就有所加重,再加上胆道梗阻,GGT偏高会进一步损害肝脏及胆道系统功能。

    胆囊炎方面:急、慢性胆囊炎患者也可能出现GGT偏高的情况。胆囊炎发作时,炎症刺激会影响肝脏的代谢功能,同时炎症波及周围组织可能影响胆道的通畅性,间接导致GGT升高。对于肥胖的胆囊炎患者,由于肥胖本身可能存在代谢紊乱等情况,GGT偏高会使得肝脏的代谢负担加重,进一步影响脂代谢等过程,导致肥胖相关的代谢问题更加复杂,而且胆囊炎的反复发作可能与肥胖引起的胆囊排空功能异常等因素有关,形成恶性循环。

    其他系统疾病相关危害

    酒精性疾病方面:长期大量饮酒的人,GGT往往偏高,因为酒精需要通过肝脏代谢,酒精及其代谢产物会损伤肝细胞,刺激GGT的合成增加。长期GGT偏高提示肝脏受到酒精的持续损害,可能发展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。对于有长期饮酒史的男性患者,GGT偏高会加速肝脏的纤维化进程,而且酒精对胃肠道等其他系统也有损害,会进一步影响营养物质的吸收等,导致整体健康状况下降,男性在社会生活中可能饮酒频率和量相对更容易较高,所以更需要关注GGT偏高带来的危害。

    药物性肝损伤方面:某些药物如抗结核药、抗生素等可能引起药物性肝损伤,导致GGT偏高。不同个体对药物的反应不同,一些人在使用特定药物后,由于药物的毒性作用损害肝细胞,使得GGT释放增加。对于有基础疾病需要长期服药的患者,如患有糖尿病需要长期服用降糖药的患者,在服用可能导致肝损伤的药物时,GGT偏高更需要引起重视,因为多种药物的联合使用可能加重肝脏负担,而且不同药物之间可能存在相互作用增加肝损伤的风险,这类患者需要密切监测GGT等肝功能指标。

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