剖腹产后漏尿怎么办问

剖腹产后漏尿常见原因是胎儿经产道致盆底肌损伤或子宫压迫致盆底肌松弛，可通过凯格尔运动、盆底肌电刺激治疗、膀胱训练等非药物干预，及控制体重、避免增加腹压动作等生活方式调整改善，若非药物干预无效可能需医疗干预，严重时医生评估后考虑手术。

非药物干预方法

凯格尔运动

适用人群：所有产后女性，无论年龄、是否哺乳等情况。

具体做法：首先找到盆底肌，可通过收缩尿道、阴道、肛门的肌肉群来感受盆底肌。然后进行收缩训练，每次收缩持续3-5秒，接着放松3-5秒，一组做10-15次，每天进行3-4组。这个运动可以增强盆底肌的力量，改善漏尿情况。在进行过程中，要注意正确找到盆底肌，避免错误用力，比如不要同时收缩腹部肌肉等。

盆底肌电刺激治疗

适用人群：产后有漏尿情况且盆底肌功能异常的女性。一般在产后身体恢复到一定程度后就可以开始，比如产后6周左右，不过具体时间还需根据个人身体恢复情况，由医生评估后决定。

具体原理：通过电极片刺激盆底肌，促进盆底肌细胞的修复和功能恢复。电刺激可以引起盆底肌有规律地收缩和舒张，类似于主动的凯格尔运动，但更精准地刺激到盆底肌的不同纤维成分。医生会根据患者的具体情况设置合适的刺激参数，治疗过程相对舒适，一般不会对哺乳等造成不良影响（除非有特殊情况，需医生评估）。

膀胱训练

适用人群：产后漏尿同时存在排尿频率异常等情况的女性。

具体做法：逐渐延长排尿间隔时间。比如开始时每1-2小时排尿一次，然后慢慢延长到每2-3小时排尿一次，最终争取达到每3-4小时排尿一次。同时，在有尿意时尽量忍耐一段时间，但不要过度忍耐导致膀胱过度膨胀，以训练膀胱的储尿功能，改善漏尿现象。在训练过程中，要注意记录排尿时间和尿量等情况，以便更好地调整训练计划。

生活方式调整

控制体重

影响：对于产后女性来说，如果体重过重，会增加盆底肌的负担，加重漏尿情况。

措施：合理饮食，产后饮食要保证营养均衡的同时，控制热量摄入。如果是母乳喂养的女性，要注意不能过度节食，可以选择富含蛋白质、维生素等营养且低热量的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。同时，适当进行运动，如产后身体恢复良好后可以进行散步等轻度运动，逐渐增加活动量，帮助控制体重，减轻盆底肌压力。

避免增加腹压的动作

影响：咳嗽、打喷嚏、提重物等增加腹压的动作会加重漏尿。

措施：产后要注意避免这些动作。比如在咳嗽时可以用手轻轻按住腹部，减少腹压对膀胱的影响；提重物时要尽量让家人帮忙，或者选择合适的工具协助，避免自己用力提拿过重物品。对于有慢性咳嗽等情况的女性，要及时治疗，控制咳嗽症状，减少对盆底肌的不良影响。

医疗干预情况

如果非药物干预一段时间后漏尿情况没有明显改善，可能需要考虑进一步的医疗干预。例如，在必要时可能会考虑手术治疗，但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要由医生根据患者的具体情况进行评估，如患者的盆底肌损伤程度、整体健康状况等。手术方式有多种，会根据患者的具体情况选择合适的术式。

总之，剖腹产后出现漏尿情况，不要过于焦虑，通过积极采取上述的非药物干预、生活方式调整等措施，大多数情况可以得到改善，如果情况严重应及时就医，由医生制定合适的治疗方案。