什么是肝功能的正常值问

谷丙转氨酶反映肝细胞受损情况肝细胞病变时升高不同年龄可能有差异，谷草转氨酶与谷丙转氨酶一起评估肝细胞损伤程度AST/ALT比值在酒精性肝病时大于2，总胆红素升高与胆红素代谢障碍相关疾病有关直接或间接胆红素升高各有对应疾病，白蛋白降低见于肝脏疾病、营养不良等，球蛋白升高与慢性炎症等相关A/G比值降低提示多种病变，碱性磷酸酶升高与骨骼或肝胆疾病有关，γ-谷氨酰转肽酶升高与胆道梗阻等有关长期大量饮酒者易升高特殊人群有生理波动需关注。

一、谷丙转氨酶（ALT）

正常值一般为5~40U/L，该指标主要反映肝细胞受损情况，当肝细胞发生炎症、坏死等病变时，ALT会释放到血液中导致其数值升高，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等情况。不同年龄人群可能有差异，儿童的ALT正常值范围相对成人可能略有不同，但一般也在正常参考区间内，若超出需关注是否存在肝脏相关问题。

二、谷草转氨酶（AST）

正常值通常为5~37U/L，AST与ALT一起可用于评估肝细胞损伤程度等，AST/ALT比值也有一定临床意义，比如在酒精性肝病时AST升高更明显，AST/ALT比值常大于2等。其数值变化同样提示肝细胞的损伤状况，当肝脏有病变时可出现升高。

三、总胆红素（TBil）

正常值范围一般是3.4~17.1μmol/L，其中直接胆红素（DBil）正常值为0~6.8μmol/L，间接胆红素（IBil）=总胆红素-直接胆红素，正常值约1.7~10.3μmol/L。总胆红素升高常见于胆红素代谢障碍相关疾病，如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等，直接胆红素升高为主常见于阻塞性黄疸等，间接胆红素升高为主常见于溶血性黄疸等。不同性别方面一般无显著性别差异导致的正常值明显不同，但在特殊生理状态下如孕期等可能会有一定变化需关注。

四、白蛋白（ALB）

正常值范围通常为40~55g/L，白蛋白是由肝脏合成的一种血浆蛋白，它在维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等方面起重要作用，白蛋白降低可见于肝脏疾病（如肝硬化、重型肝炎等导致合成功能减退）、营养不良、慢性消耗性疾病等情况。

五、球蛋白（GLB）

正常值范围一般是20~30g/L，球蛋白与机体的免疫功能等相关，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等情况，而白蛋白与球蛋白的比值（A/G）正常约为1.5~2.5：1，当A/G比值降低时可能提示肝脏病变、肾病等多种情况。

六、碱性磷酸酶（ALP）

正常值范围因年龄、性别等不同有所差异，成人一般是40~150U/L，儿童由于骨骼发育等因素，正常值可能相对较高，其升高可见于骨骼疾病（如佝偻病、骨恶性肿瘤等）、肝胆疾病（如胆道梗阻、肝炎等）等情况。

七、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）

正常值范围成人一般是7~40U/L，儿童可能稍低，该指标升高常见于胆道梗阻性疾病、酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎等情况，尤其是酒精性肝病时GGT常明显升高。不同生活方式方面，长期大量饮酒者GGT易升高，需关注自身生活方式对该指标的影响。特殊人群如孕妇，可能因生理变化导致某些肝功能指标有一定波动，但一般仍在正常参考范围内，若有异常需进一步排查原因。