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前列腺增生症状及表现是哪些

2025年11月19日 23:17:57
病情描述:

前列腺增生症状及表现是哪些

医生回答(1)
  • 李丹滨
    李丹滨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    前列腺增生有储尿期、排尿期、排尿后症状及其他症状。储尿期有尿频(最早症状,早期因充血刺激,随病情发展残余尿量增多致尿频加重,伴夜尿增多)、尿急(前列腺影响膀胱功能致逼尿肌不稳定引发);排尿期有排尿困难(增生致尿道阻力增加,症状渐重)、间断排尿(增生组织突入尿道致尿流间歇性中断);排尿后有尿不尽(膀胱出口梗阻致膀胱不能完全排空)、尿后滴沥(膀胱颈部及前列腺部尿道梗阻,排尿后剩余尿液滴沥);其他症状有血尿(增生组织表面血管扩张破裂致,需警惕泌尿系统肿瘤)、急性尿潴留(受凉、饮酒、憋尿等诱因下突然不能排尿)、肾功能损害(长期梗阻致双肾积水,出现尿毒症症状)。

    尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。这是由于增生的前列腺影响了膀胱的正常功能,使得膀胱逼尿肌不稳定,容易出现不自主收缩,从而引发尿急症状。男性和女性都可能出现,但男性因前列腺增生发病较多。

    排尿期症状

    排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、射程缩短、尿线变细而无力、终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出受阻。随着病情进展,排尿困难会逐渐加重,严重时可能需要用力屏气才能排出尿液,给患者带来很大的痛苦和不便。不同年龄的患者,其对排尿困难的耐受程度不同,老年患者可能更易因长期排尿困难而出现心理负担,影响生活信心。

    间断排尿:患者在排尿过程中会出现尿流中断的现象。这是由于增生的前列腺组织突入尿道,部分阻塞尿道,尿液排出时阻力变化,导致尿流间歇性中断。例如,患者在排尿时,增生组织的位置变化可能会暂时阻断尿液流出,然后又恢复,这种情况会让患者感觉排尿不顺畅。

    排尿后症状

    尿不尽:患者排尿结束后,仍有尿液残留于膀胱内。这是因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻,膀胱不能完全排空,从而有尿不尽的感觉。长期尿不尽可能会增加泌尿系统感染的风险,因为残留的尿液为细菌滋生提供了良好的环境。对于老年患者,身体抵抗力相对较弱,更容易发生泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况。

    尿后滴沥:排尿终末时,尿道内仍有少量尿液点滴而下。这是由于膀胱颈部及前列腺部尿道的梗阻,排尿后尿道内压力迅速下降,剩余尿液因重力作用滴沥而出。男性患者如果长期存在尿后滴沥,可能会弄湿内裤,影响个人卫生和生活舒适度。

    其他症状

    血尿:前列腺增生患者可能出现血尿,多为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿。这是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂,导致出血。例如,剧烈活动、饮酒等可能诱发血尿加重。老年患者如果出现无痛性肉眼血尿,还需要警惕泌尿系统肿瘤的可能,需要进一步检查鉴别。

    急性尿潴留:在某些诱因下,如受凉、饮酒、憋尿等,前列腺增生患者可发生急性尿潴留,表现为突然不能排尿,膀胱胀满,疼痛难忍。这是一种比较严重的情况,需要紧急处理,如导尿等。老年患者本身可能合并有其他基础疾病,急性尿潴留可能会加重基础疾病的病情,如心脑血管疾病等,需要及时就医处理。

    肾功能损害:长期的前列腺增生导致下尿路梗阻,可引起双肾积水,进而损害肾功能,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等尿毒症症状。这种情况多见于病情较晚的患者,对患者的身体健康影响较大,需要及时治疗来缓解肾功能损害的进展。

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