肾结石都有什么症状问

肾结石有肾区疼痛（多为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，可放射且剧烈）、腹痛（较小结石致上腹或下腹隐痛胀痛易混淆）、血尿（有肉眼或镜下血尿，严重程度与损伤有关但非全有）、排尿异常（伴尿路感染或结石刺激膀胱有尿频尿急尿痛，较大结石或末端结石致排尿困难）、其他症状（肾绞痛致恶心呕吐且不缓解，合并严重感染有发热寒战），不同人群症状表现有差异，特殊人群如孕妇需谨慎处理。

肾区疼痛：肾结石最常见的症状之一，多表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或绞痛。当结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛，导致剧烈的肾绞痛。这种疼痛通常非常剧烈，呈阵发性发作，患者常难以忍受，可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧等部位放射。例如，有研究显示约75%的肾结石患者会出现肾区疼痛症状。

腹痛：较小的结石在肾盂或输尿管内移动时，可能会引起上腹部或下腹部的隐痛或胀痛，容易与其他消化系统疾病的腹痛混淆，需要注意鉴别。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；更多患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。一般来说，血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关，但并不是所有肾结石患者都会出现明显的血尿症状。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：如果肾结石伴有尿路感染，或者结石刺激膀胱黏膜，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛则是指排尿时尿道或膀胱部位疼痛。例如，当结石合并尿路感染时，约30%-50%的患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。

排尿困难：较大的肾结石或结石位于输尿管末端时，可能会阻塞尿路，导致排尿困难，表现为排尿费力、尿流变细等。

其他症状

恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状，且呕吐后疼痛往往无明显缓解。这是因为尿路的神经与胃肠道的神经有部分重叠，肾区的疼痛刺激会传导至胃肠道，引起胃肠道的平滑肌痉挛和恶心、呕吐等表现。

发热、寒战：当肾结石合并严重感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在感染的尿路部位繁殖，释放毒素，引起机体的免疫反应，导致体温升高。例如，急性肾盂肾炎合并肾结石时，患者可能会出现高热、寒战，体温可高达39℃以上。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾结石症状表现上可能会有一定差异。例如，儿童肾结石患者的症状可能不典型，除了可能出现腹痛、血尿外，还可能表现为发热、呕吐等，容易被误诊；女性由于解剖结构的原因，尿路较短，发生尿路感染的风险相对较高，所以合并尿路感染时出现尿频、尿急、尿痛等症状的概率可能相对较高；长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群，患肾结石的风险较高，出现相应症状的可能性也更大；有泌尿系统基础疾病（如尿路梗阻、先天性尿路畸形等）的患者，发生肾结石的概率增加，且症状可能更为复杂。对于特殊人群，如孕妇合并肾结石，需要更加谨慎地处理，因为药物治疗可能会对胎儿产生影响，更多需要通过非药物方法缓解症状，如适当增加饮水量、调整体位等。