尿频尿急吃什么药问

尿频尿急的用药情况因感染性和非感染性因素而异。细菌感染致尿频尿急常用头孢菌素类、喹诺酮类、磷霉素氨丁三醇等；支原体、衣原体感染用大环内酯类抗生素。非感染性因素中，膀胱过度活动症用M受体阻滞剂、β3肾上腺素受体激动剂，间质性膀胱炎用戊聚糖多硫酸钠。特殊人群儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项，儿童优先非药物干预、谨慎选药；孕妇选对胎儿影响小的药；老年人考虑肝肾功能调整用药及观察不良反应。

一、感染性因素导致尿频尿急的用药情况

（一）细菌感染

当因大肠杆菌等细菌感染引起下尿路感染导致尿频尿急时，常用药物有头孢菌素类，如头孢克肟等，其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对常见引起尿路感染的细菌有较好的抗菌活性；喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，它能阻碍细菌DNA复制从而达到杀菌效果，但需要注意18岁以下未成年人由于骨骼发育等因素一般不建议使用，因为可能影响软骨发育；还可以使用磷霉素氨丁三醇，它可通过干扰细菌代谢过程发挥抗菌作用。

（二）支原体、衣原体感染

对于支原体、衣原体感染导致的尿频尿急，常用药物是大环内酯类抗生素，像阿奇霉素，它能与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，使用时需注意孕妇及肝功能不全者等特殊人群的用药安全性，孕妇使用可能对胎儿有一定影响，肝功能不全者要监测肝功能变化。

二、非感染性因素导致尿频尿急的用药情况

（一）膀胱过度活动症

对于膀胱过度活动症引起的尿频尿急，常用药物有M受体阻滞剂，如托特罗定，它能阻断膀胱平滑肌上的M受体，抑制膀胱收缩，缓解尿频尿急症状，但可能会引起口干、便秘等不良反应，老年患者使用时要注意观察是否有认知功能改变等情况，因为可能影响中枢神经系统；还有β3肾上腺素受体激动剂，如米拉贝隆，它通过激动膀胱平滑肌细胞的β3肾上腺素受体，松弛膀胱平滑肌，改善膀胱功能，不过使用前需要评估患者的心血管功能，有严重心血管疾病的患者要谨慎使用。

（二）间质性膀胱炎

间质性膀胱炎导致的尿频尿急目前药物治疗方面，可使用戊聚糖多硫酸钠，它可能通过形成凝胶样物质覆盖膀胱黏膜，保护膀胱黏膜并调节炎症反应来发挥作用，但使用过程中要关注患者的出血倾向等情况，因为可能影响凝血功能。

三、特殊人群的注意事项

（一）儿童

儿童出现尿频尿急时，首先应优先考虑非药物干预，如调整饮水习惯等。如果是感染因素导致，要谨慎选择药物，避免使用不适合儿童的药物，如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童。如果是膀胱过度活动症等情况，用药需更加谨慎，应在医生严格评估后，选择对儿童影响较小的药物，并密切观察药物不良反应。

（二）孕妇

孕妇出现尿频尿急时，用药需格外谨慎。感染性因素导致的要选择对胎儿影响小的药物，如头孢类抗生素相对较为安全。非感染性因素导致的，如膀胱过度活动症等，用药要权衡利弊，在医生指导下选择合适的药物，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。

（三）老年人

老年人尿频尿急时，在用药方面要考虑其肝肾功能减退的情况。对于一些经肝肾代谢的药物，要调整用药剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。例如使用M受体阻滞剂时，要注意观察老年人是否有认知功能障碍等不良反应，因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。