真菌感染和梅毒区分问

真菌感染由各类含菌丝孢子等结构的真菌引发，皮肤感染表现为局部环形红斑脱屑等，可通过真菌镜检及培养诊断；梅毒由梅毒螺旋体感染，一期有外生殖器无痛性硬结，二期有全身多部位不痛不痒皮疹，三期累及系统，靠RPR筛查与TPPA确诊。

一、病原学差异

真菌感染由各类真菌引发，包含皮肤癣菌、念珠菌等，真菌具备菌丝、孢子等结构；梅毒则是由梅毒螺旋体感染所致，该病原体呈螺旋状。

二、临床表现区别

（一）皮肤真菌感染

常见皮肤癣菌感染表现为局部皮肤出现环形红斑、脱屑，边界清晰，伴有瘙痒，不同部位（如足癣、体癣等）有各自特征；念珠菌感染可致使皮肤潮红、糜烂等。

（二）梅毒

一期梅毒主要呈现外生殖器无痛性硬结（硬下疳），边界清晰，表面清洁；二期梅毒可出现全身多部位皮疹，如斑疹、丘疹、脓疱等，皮疹多样且不痛不痒；三期梅毒会累及心血管、神经等系统，引发相应器官受损表现。

三、实验室检查不同

（一）真菌感染

可通过真菌镜检直接观察标本中有无真菌菌丝或孢子，真菌培养能明确真菌种类。

（二）梅毒

梅毒螺旋体血清学检查是关键，RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）可用于筛查与疗效观察，TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）用于确诊，二者联合检测可提升准确性。