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强直性脊柱炎一般吃什么消炎药

2025年11月20日 18:19:08
病情描述:

强直性脊柱炎一般吃什么消炎药

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎、镇痛、解热作用,常用双氯芬酸等,可缓解强直性脊柱炎症状但可能致胃肠道不适,有胃肠道疾病史者需遵医嘱;生物制剂针对发病机制中特定细胞因子干预,如TNF-α拮抗剂,常用依那西普等,疗效好但使用前要评估感染风险,年龄小者用需谨慎评估风险收益比。

    常用药物举例:双氯芬酸、塞来昔布等。大量临床研究表明,非甾体抗炎药能有效缓解强直性脊柱炎患者的炎性背痛、关节肿痛等症状。例如,多项随机对照试验显示,双氯芬酸可显著改善强直性脊柱炎患者的脊柱活动度和疼痛程度。不过,非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应,有胃肠道疾病病史的患者使用时需特别谨慎,应在医生指导下权衡利弊使用。

    生物制剂

    作用机制:针对强直性脊柱炎发病机制中的特定细胞因子进行干预。例如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂,通过与TNF-α结合,阻断其生物学活性,从而减轻炎症反应。

    常用药物举例:依那西普、英夫利西单抗等。大量的临床试验证实生物制剂对强直性脊柱炎有较好的疗效,能明显改善患者的症状、体征及生活质量。但生物制剂使用前需要评估患者的感染风险等情况,比如有活动性感染的患者不能使用,且使用过程中需要密切监测感染等不良反应的发生。对于年龄较小的患者,由于其免疫系统发育尚未完全,使用生物制剂需要更加谨慎评估风险收益比。

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