痛风发作时如何治疗问

痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗是发作时尽量休息制动。药物治疗有非甾体抗炎药（如吲哚美辛，注意消化道溃疡病史患者慎用）、秋水仙碱（老年及肝肾功能不全者需密切监测，不良反应多）、糖皮质激素（非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时用，长期用有不良反应，需权衡有糖尿病、骨质疏松风险患者）。

一、一般治疗

休息与制动：痛风发作时应尽量休息，减少受累关节的活动，避免负重，以减轻关节疼痛和炎症，这对于任何年龄段、性别及生活方式的痛风患者都适用，尤其是病史较长、关节已受损的患者更需注意，让关节得到充分的“休养”来缓解症状。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：如吲哚美辛等，可通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，能有效缓解痛风发作时的疼痛和炎症，适用于大多数非严重肾功能不全等情况的患者，但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎，因为这类药物可能会加重消化道溃疡风险。

秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用，发挥抗炎止痛效果，不过其不良反应较多，如胃肠道反应等，老年患者及肝肾功能不全者使用时需密切监测，因为此类人群对药物的耐受性和代谢能力下降，更容易出现不良反应。

糖皮质激素：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑使用，如泼尼松等，通过抑制炎症反应来缓解痛风发作症状，但长期使用可能会引起如骨质疏松、血糖升高等不良反应，对于有糖尿病病史、骨质疏松风险的患者更要权衡利弊，谨慎使用。