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新生儿黄疸应该如何治疗

2025年11月20日 22:16:12
病情描述:

新生儿黄疸应该如何治疗

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    光照疗法是降低足月儿和早产儿血清未结合胆红素的方法,药物治疗包括用肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白,换血疗法用于血清胆红素达换血标准时,支持治疗需保暖、维持水电解质平衡,早产儿治疗更谨慎,要综合考虑各种因素保障新生儿健康。

    药物治疗

    肝酶诱导剂:如苯巴比妥,能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的生成和活性,加速未结合胆红素的代谢,但需在医生指导下使用,新生儿使用时要注意其可能的副作用及个体差异。

    静脉用免疫球蛋白:用于免疫性溶血引起的黄疸,通过封闭巨噬细胞的Fc受体,减少红细胞的破坏。

    换血疗法

    当新生儿血清胆红素水平达到需换血的标准时,如新生儿溶血病时,换血疗法可以迅速降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减少溶血产物。但换血是有创操作,可能会出现一些并发症,如感染、电解质紊乱等,需要严格掌握适应证和操作规范。

    支持治疗

    保暖:新生儿体温调节中枢不完善,黄疸治疗过程中要注意保暖,维持体温在36.5-37.5℃,因为体温过低可能会影响胆红素的代谢等。

    维持水电解质平衡:保证患儿充足的热量供应,维持体内电解质的平衡,因为黄疸患儿可能存在喂养不足等情况,需要根据患儿的情况合理补充液体和营养物质。

    对于早产儿,由于其各器官功能发育更不成熟,在治疗黄疸时要更加谨慎,密切监测胆红素水平、生命体征等。同时,要关注新生儿的病史,如是否有溶血相关病史等,对于有高危因素的新生儿要加强监测和早期干预。母亲的情况也可能影响新生儿黄疸,如母亲血型等,在治疗过程中要综合考虑各种因素,以确保新生儿得到合适的治疗,保障其健康。

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