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新生儿黄疸症状有哪些

2025年11月20日 22:16:39
病情描述:

新生儿黄疸症状有哪些

医生回答(1)
  • 张家洁
    张家洁主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿黄疸分生理性与病理性,生理性多生后2~3天出现,先面颈后及躯干四肢,一般情况好,血清胆红素足月儿不超特定值、早产儿有范围且每日升幅有限,足月儿2周内、早产儿4周内消退;病理性有生后24小时内现黄疸、程度重、持续超时长、结合胆红素异常及伴精神萎靡等异常表现需警惕。

    一、生理性黄疸症状

    生理性黄疸多在出生后2~3天出现,首先表现为面部、颈部皮肤轻度黄染,随后可波及躯干及四肢。一般情况良好,新生儿精神状态正常、吃奶正常,血清胆红素水平足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl),且每日血清胆红素升高幅度通常≤85μmol/L(5mg/dl),黄疸会在2周内(足月儿)或4周内(早产儿)逐渐消退。

    二、病理性黄疸症状

    1.出现时间早:生后24小时内即出现黄疸,这是病理性黄疸的重要特征之一,因胆红素生成过多或肝脏处理胆红素能力异常等原因导致。

    2.黄疸程度重:足月儿血清胆红素水平超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L,且每日血清胆红素升高幅度>85μmol/L(5mg/dl),黄疸颜色较深,可迅速波及全身。

    3.持续时间长:足月儿黄疸持续超过2周,早产儿超过4周仍未消退,甚至消退后再次出现。

    4.血清结合胆红素异常:血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl),提示可能存在胆道梗阻等病理性因素。

    5.伴随其他异常表现:若新生儿伴有精神萎靡、拒奶、反应差等情况,需高度警惕病理性黄疸可能,因可能存在胆红素脑病等严重并发症风险,早产儿由于各器官发育不成熟,对黄疸的耐受能力更差,更需密切关注黄疸相关症状变化。

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